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牛奶与健康,《柳叶刀》的全球研究

9月2018 “柳叶刀” 发表了研究结果 前瞻性城市农村流行病学 (土豆泥)。 一项大型队列研究——对 136.384 名年龄在 35 至 70 岁之间的人进行了研究,在五大洲的 21 个国家进行了登记并跟踪了 XNUMX 年多——这标志着有利于消费 牛奶。 (1)

“柳叶刀”,一项针对 136 人的研究

使用经过验证的出勤问卷,针对特定国家,研究人员记录了每个研究参与者习惯性摄入的牛奶和乳制品,包括酸奶和奶酪,这些乳制品被进一步分解成全脂和脱脂乳制品。 然后,消费频率与主要心血管事件(心血管原因、非致命性心肌梗死、中风或心力衰竭)导致的死亡相关。

结果表明 a) 全脂牛奶的摄入量(> 每天 2 份) vs 无)与心血管和非心血管疾病的死亡风险降低有关; b) 牛奶和酸奶摄入量(> 每天 1 份) vs 无)与较低的风险相关; c) 奶酪和黄油的摄入量与临床结果没有显着相关性。

作者得出结论 增加乳制品消费与降低死亡风险有关 心血管疾病, 尤其是 中风, 他们建议不应阻止甚至鼓励乳制品的消费,尤其是在低收入和中等收入国家。

从这项科学工作的结果出发,有必要对随之而来的古老问题进行盘点。

牛奶是好是坏?

基本前提, 有些人由于不耐受或不能喝牛奶 食物过敏. 注意,对牛奶蛋白的过敏和不耐受之间经常有很多混淆。 在这方面,必须明确说明:

- 不容忍 他打算无法降低 乳糖 (乳糖),因为乳糖酶是其降解的必需酶,在肠道中不表达;

- 由于过敏 我们指的是对牛奶蛋白过敏,这与产生针对这些蛋白质的抗体有关,甚至与过敏性休克等非常严重的症状有关。 牛奶对这些人来说绝对是坏事。

牛奶的诽谤者

中国研究 这无疑是国际上最著名的文本,其中指出牛奶,尤其是其中的酪蛋白,甚至可能致癌。 (2) 中国研究 是生物化学家和营养学家 T. Colin Campbell 于 2005 年出版的一本书,他是该组织的经理之一。 中国项目. 一项非常大规模的流行病学研究——双方合作的结果 康奈尔大学, 中国预防医学科学院、中国医学科学院 牛津大学 - 旨在调查某些食物与心血管疾病和癌症发展之间可能存在的相关性。

一个实验 被检体内 在实验室豚鼠上 坎贝尔断言的基础。 豚鼠的饮食由一组小鼠的 20% 酪蛋白和另一组小鼠 5% 的酪蛋白组成。 豚鼠被给予黄曲霉毒素以诱导肿瘤生长。 在第二组小鼠中,形成的肿瘤明显小于第一组。 基于此,坎贝尔得出结论,酪蛋白可能是“迄今为止发现的最强致癌物”。

弱点 坎贝尔定理是显而易见的:

a) 对小鼠的实验是基于酪蛋白的给药,而不是基于这种蛋白质只是其中一种成分的牛奶的给药。 忽视通过各种科学研究在乳清中鉴定出一些具有抗癌特性的蛋白质;

b) 该研究存在严重的方法学缺陷。 由于它涉及大量变量(367 个变量与 8.000 多个不同的相关性),这允许在适当使用统计数据和缺乏对照研究的情况下证明几乎所有先入为主的理论;

c) 该研究没有产生发表在科学期刊上的文章,这些文章已由其所有研究人员签署并已使用国际方法进行评估 同行评审。

科学界 考虑 中国研究 不可靠,原因和其他关键问题。 意大利癌症研究协会 (AIRC) 发表了一份文件,指出没有科学研究支持完全不含动物源性蛋白质的饮食,尤其是乳制品。 (3)

有利于牛奶和乳制品的科学研究

该研究发表于 柳叶刀“ 证实了多年来多项研究已经表明的内容。 牛奶被定义为一种“营养物质”,即具有高密度营养物质(如蛋白质、维生素和矿物质)的食物,并具有能量密度低的额外优势。 许多文章证明了钙的重要作用以及从婴儿期到老年的各个年龄组的膳食牛奶摄入量与骨骼健康之间的有利关系。 (4,5,6)

健康营养指南 在意大利,他们建议每天食用 2-3 份牛奶或酸奶。 符合组委会的建议 哈佛大学,这表明消耗了一个 份量 每天牛奶(等于 240 毫升)。 (7) 值得注意的是,美国使用的参考部分与意大利指南中报告的参考部分有何不同,约为一半(125 毫升)。 (8)

多个研究小组 他们正在调查牛奶摄入量与癌症,尤其是前列腺癌之间可能存在的关系。 一个相当新的作品,用模型制作 被检体内,表明牛奶(脱脂或全脂)的消耗不利于现有前列腺肿瘤的进展,而是显示出对前列腺的温和保护作用,降低了一些肿瘤标志物的表达。 (9)

最近的一项研究,研究人员给啮齿动物喂食富含复合碳水化合物但蛋白质含量低的饮食——使用奶酪和牛奶的酪蛋白(是的,她!)作为蛋白质来源——表明这 饮食改善了小鼠的心脏代谢健康,尤其是 比低热量饮食更能促进海马体(负责学习和记忆的大脑区域)的健康和生物学。 (10)

保拉·帕莱斯蒂尼

米兰比可卡大学生物化学教授

ADA 主协调员,饮食和应用营养

参考书目

1. Dehghan M.、Mente A.、Rangarajan S.、Sheridan P.、Mohan V. 等,代表前瞻性城乡流行病学 (PURE) 研究调查人员。 五大洲 21 个国家的乳制品摄入量与心血管疾病和死亡率的关联(PURE):一项前瞻性队列研究。 柳叶刀 2018; 392:2288-97。http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31812-9。

2. 中国研究 https://www.amazon.com/China-Study-Comprehensive-Nutrition-Implications/dp/1932100660.

3. 空气动力学。 根据中国研究,是否有科学证据支持纯素饮食可以降低癌症风险? 7 年 2015 月 XNUMX 日更新,http://www.airc.it/cancro/disinformazione/the-china-study/。

4. 里佐利 R1。 乳制品、酸奶和骨骼健康。 Am J Clin Nutr。 2014 年 99 月;5(1256 增刊):62S-XNUMXS。

5. Moschonis G 30 个月饮食干预对骨矿物质密度的影响:绝经后健康研究。 Br J 食品。 2010 年 104 月;1 (100): 7-XNUMX。

6. Cadogan J 青春期女孩的牛奶摄入量和骨矿物质获取:随机对照干预试验。 英国医学杂志。 1997 年 15 月 315 日;7118 (1255):60-XNUMX。

7. 哈佛公共卫生学院,营养来源。 钙和牛奶:什么对您的骨骼和健康最有益? https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/calcium-full-story/。

8. http://www.salute.gov.it/portale/documentazione/p6_2_2_1.jsp?id=652.

9. Bernichtein S.、Pigat N.、Capiod T.、Boutillon F.、Verkarre V. 等人,在两种良性和肿瘤病变小鼠模型中,高牛奶消耗不影响前列腺肿瘤进展。 PLOS ONE 2015 doi:10.1371 / journal.pone.0125423。

10. Wahl D.、Solon-Biet SM.、Wang QP.、Cogger VC.、Simpson SJ。 和 Le Couteur DG。 比较低蛋白质和高碳水化合物饮食和热量限制对小鼠大脑衰老的影响 2018,细胞报告 25, 2234–2243 DOI:doi.org/10.1016/j.celrep.2018.10.070。

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医学和外科系生物化学副教授,自 2000 年以来在米兰比可卡大学,自 2014 年以来,他协调了应用营养学和饮食学 (ADA) 硕士课程,并且是众多学位课程和专业学校的生物化学专业持有人.
他是米兰比可卡大学 POLARIS 中心(环境中的灰尘与健康风险)的科学委员会成员,负责研究环境纳米和微粒及其对人类健康的影响。
发表在同行评审国际期刊上的 75 篇关于环境因素(食物和空气污染)对健康影响的论文的作者。 《妈妈咪呀饮食》一书的合著者(Hatherleigh 编,2018 年),旨在在世界范围内推广地中海饮食。

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