正如我们所见，世卫组织于 14 年 2024 月 1,2 日发布了关于促进均衡营养和降低与垃圾食品消费相关的公共卫生成本所必需的财政政策的最新建议 (XNUMX)。
事实上，科学证据表明，对营养成分不平衡的食品征税以及购买健康食品的补贴可以刺激人们改善饮食、健康和生活质量 (3,4)。
1）不健康的饮食，对公众健康构成严重威胁
不健康的饮食 它们对全球公共卫生构成重大风险，导致营养不良和一系列严重的非传染性疾病（NCD）。
联合国儿童基金会和世界卫生组织 提供了一些关于儿童人口“营养不良的双重负担”的见解。据粗略估计，2020年，至少有38,9万五岁以下儿童肥胖或超重，45,4万人营养不良，149,2亿人患有生长迟缓症（发育迟缓）。 (5)
对抗营养不良 因此，考虑到其对儿童和青少年健康的影响以及对国民经济的负担，它是全球公共卫生面临的主要挑战之一。
2) WHO——世界卫生组织，推荐的财政政策
WHO 因此，世界卫生组织（WHO）更新了向其194个成员国提出的建议，以便财政政策能够影响食品市场，从而影响人们的行为，以帮助减少与营养失衡相关的严重公共卫生风险。
“农业食品公司、生产商和分销商的行为越来越影响食品价格和可及性，以及可用性、安全性和适口性，在当前的食品系统中，消费者很难做出健康和可及的食品选择。”符合最佳营养结果”。
尽管健康饮食的成本在世界主要地区和世界银行收入群体之间存在差异，但反映全球指导方针的健康饮食是一个不错的选择
- 目前近 3,1 亿人无法获得反映全球导向的健康饮食
- 与此同时，不太健康的选择，例如含糖饮料（SSB）变得很容易获得
- 食品价格与食品购买和消费之间的反比关系表明，税收可以减少，补贴可以增加目标食品的消费”。 （2年）
2.1) 对含糖饮料征税
对含糖饮料征税 减少添加糖的消费至关重要，欧洲食品安全局 (EFSA) 已于 2022 年建议将添加糖的摄入量减少到尽可能低的水平，因为它与从 2 型糖尿病开始的一系列严重和慢性疾病的更大风险相关(5)
科学证据 世界卫生组织的调查显示，含糖饮料价格每上涨10%，其消费量就会减少16%。此外，英国的“糖税”鼓励重新调整产品配方以降低糖含量。 (7)
“食品税”的经历 – 是否基于饱和脂肪含量（例如丹麦）或糖含量（例如 罗马尼亚）在食品中，或者更确切地说在其营养成分中，不幸的是仍然稀缺。因此不可能收集能够证实其具体有效性的研究。
2.2）健康食品补贴
人口 他们还必须获得经济激励来购买健康食品，例如公共卫生成分和疾病预防工具。考虑到水果和蔬菜，但也考虑天然和最低限度加工的食品（根据 新星分类），以及从营养角度来看的均衡（见下一段）。
这种类型的干预 它对于更健康的食品选择至关重要，可以通过间接税收、对营养最均衡的食品类别减免增值税以及通过向人口中最弱势群体提供食品券来体现。在印度，豆类蛋白质的摄入量增加，而在美国，健康饮食评分指数有所改善，结果非常积极。
2.3）健康食品有哪些？
“有助于健康饮食的食物：营养丰富的食品，富含天然纤维和/或不饱和脂肪酸，饱和脂肪酸、反式脂肪酸、游离糖和盐含量低，不含非糖甜味剂，和/或其食用与积极的健康结果相关'。 (2)
标准 为了区分健康食品和那些无助于健康饮食的食品（因此必须避免或至少以最低数量和频率食用），需要对营养概况模型做出反应（例如， 营养评分).
“营养概况模板：出于与疾病预防和健康促进相关的原因，根据食品和饮料的营养成分对食品和饮料进行分类的工具。在促进健康饮食的财政政策背景下，营养概况模型提供了一种方法来定义哪些食品和饮料应征税或补贴'。 (2)
3) 营养政策和当地情况
营养政策 它们必须适应当地情况以及人们的文化和传统。财政政策必须成为更广泛战略的一部分，这一战略必须包括：
– 标签正面的营养信息系统（FOPN，包装正面营养标签，即欧洲的 NutriScore，拉丁美洲和加拿大的“警告标签”。参见注释 8,9）
– 限制营养不均衡食品的营销（10,11）。考虑限制在自动售货机以及学校、医院和公共机构附近销售“HFSS（高脂肪、高糖和钠）食品”也很有用（12,13,14）。
4）道德榜样
对含糖饮料和含有人造甜味剂的饮料征税 已证实其在减少消费和改善公共卫生方面的有效性。模型研究表明，对含糖饮料征税每年可以预防数千起肥胖和糖尿病病例，为卫生系统节省大量资金。一些例子：
– 在墨西哥，对含糖饮料征税导致第一年销售额下降 7,6%，
– 在英国，“苏打水税”使得人均每周平均糖摄入量减少了 30 克。
健康食品购置补贴政策 反过来，虽然不太普遍，但显示出有希望的结果。水果和蔬菜折扣计划增加了低收入人群的消费，提高了营养质量并降低了慢性病风险。在美国，水果和蔬菜补贴计划导致受益人的消费量大幅增加（+25%）。
5）经济和社会公平的考虑
税收政策 在营养领域，它们可以为采用它们的国家带来显着的经济效益，无论是在降低健康成本还是在提高经济生产力方面。对含糖饮料普遍征税，仅在未来 20 年就可以节省高达 20 亿美元的医疗费用。
这些政策 它们还可以通过使所有阶层的人口更容易获得健康食品（无论收入类别如何）来减少健康不平等。例如，据世界卫生组织称，对高糖食品征税可以将高收入国家的肥胖率降低 4%。不要忽视低收入和中等收入国家也能从中受益。 (16)
6）如何设计税收改革
财政政策的设计 这对其有效性至关重要。世卫组织建议对添加糖的产品征收特别税，并明确定义应税产品。
补贴措施 他们必须致力于降低高营养价值食品的价格并促进其在当地市场的供应。
监测和影响评估 财政政策对于确保实现公共卫生目标和进行任何必要的改革也至关重要。
7）政治挑战
准备应对大食品的反对 可以提高财政政策的有效性。世卫组织提供了战略，以加强政府针对垃圾食品公司的法律和政治挑战的立场，强调循证政策和发展多部门联盟的重要性。 (17)
政府 他们可以设计税收以尽量减少对低收入家庭的影响，并将所得收入用于资助营养和公共卫生项目。让当地社区和其他利益相关者参与这些政策的制定对于确保各方的关切得到考虑至关重要。
8) 临时结论
财政政策的作用 在促进均衡营养方面，公共卫生政策至关重要，符合预防和减轻相关风险的必要逻辑。科学证据支持采用这些财政政策作为更广泛战略的一部分，以创造有利于健康和可持续选择的粮食环境。
世界卫生组织指南 为实施促进健康饮食的财政政策提供详细的、基于证据的框架。如果实施得当，这些政策可以显着减少与营养失衡相关的疾病的患病率，并提高世界各地人口的生活质量。各国政府必须采取行动，首先是欧盟及其成员国。 (18)
达里奥·东戈
备注
(1) 达里奥·东戈。 世界卫生组织关于健康饮食财政政策的新指南. 礼物（伟大的意大利食品贸易）。 16.6.24
(2) 促进健康饮食的财政政策：世界卫生组织指南。世界卫生组织，日内瓦。 2024.国际标准书号：978-92-4-009101-6
(3) 达里奥·东戈，萨布丽娜·贝加米尼。 加糖和加糖的饮料，甜味小吃。 关于过早死亡和糖税的研究. 礼物（伟大的意大利食品贸易）。 10.9.19
(4) Marta 辛吉德。 糖税。 英国女孩的肥胖病例减少了 5.000 例. 礼物（伟大的意大利食品贸易）。 28.1.23
(5) 联合国儿童基金会、世界卫生组织、世界银行集团。儿童营养不良的水平和趋势：联合国儿童基金会/世界卫生组织/世界银行集团联合儿童营养不良估计：2021 年版的主要发现。世界卫生组织。 2021 https://iris.who.int/handle/10665/341135
(6) Marta 辛吉德。 糖在饮食中的有害作用，EFSA 意见. 礼物（伟大的意大利食品贸易）。 1.3.22
(7) 达里奥·东戈，卡洛塔·苏尔迪。 橙子，在意大利双倍配给糖. 礼物（伟大的意大利食品贸易）。 17.7.18
(8) 达里奥·东戈。 食品法典、NutriScore 和 WHO 指南. 礼物（伟大的意大利食品贸易）。 29.9.21
(9) 达里奥·东戈。 加拿大，饱和脂肪、糖和盐的标签警告. 礼物（伟大的意大利食品贸易）。 16.7.22
（10）萨布丽娜·贝加米尼。 食品营销促进儿童和青少年的不健康饮食。 世界卫生组织报告. 礼物（伟大的意大利食品贸易）。 28.2.22
(11) 达里奥·东戈、安德里亚·阿德尔莫·德拉·佩纳。 “视听媒体服务指令”和保护未成年人免受垃圾食品营销的影响. 礼物（伟大的意大利食品贸易）。 25.11.23
(12) 达里奥·东戈。 改变自动售货机的商品可以降低青少年肥胖的风险。 学习. 礼物（伟大的意大利食品贸易）。 23.9.23
(13) 达里奥·东戈， Marta 辛吉德。 垃圾食品被学校开除，印度的例子. 礼物（伟大的意大利食品贸易）。 6.11.19
(14) 达里奥·东戈。 墨西哥，保护未成年人远离垃圾食品。 禁令被触发. 礼物（伟大的意大利食品贸易）。 26.8.20
(15) Marta 辛吉德。 人工甜味剂增加心血管风险. 礼物（伟大的意大利食品贸易）。 7.2.23
(16) Marta 辛吉德。 哥伦比亚正在对超加工食品征税. 礼物（伟大的意大利食品贸易）。 9.11.23
(17) Marta 斯特里纳蒂，达里奥东戈。 营养与健康，这就是 Big Food 阻碍世界卫生组织的方式. GIFT（伟大的意大利食品贸易）。 3.9.20
(18) 萨布丽娜·贝加米尼，达里奥·东戈。 肥胖、儿童肥胖和营销。 世卫组织欧洲 2022 年报告. 礼物（伟大的意大利食品贸易）。 16.6.22
Dario Dongo，律师和记者，国际食品法博士，WIISE (FARE - GIFT - Food Times) 和 Égalité 的创始人。
