Согласно исследованию 2022 года, проведенному в США, средиземноморская диета — лучшая модель питания для беременных. (1)
Было показано, что Med Diet связана с низким риском неблагоприятных исходов беременности, также называемых факторами APO (неблагоприятный исход беременности). Благодаря влиянию продуктов с низкой степенью обработки, продуктов растительного происхождения в сочетании с низким потреблением насыщенных жиров и обработанного мяса, это гарантирует здоровье и долголетие и подтверждается как лучшая диета в мире шестой год подряд также на Севере. Американский рейтинг (2).
Введение
Отношения (3) из Национального центра статистики здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2022 год показывает, что смертность, связанная с беременностью, в Соединенных Штатах неуклонно росла за последние 30 лет со значительными различиями в зависимости от расы и возраста матери.
APO стали основными факторами, связанными с материнской заболеваемостью и смертностью, что подчеркивает важность профилактики.
АПО-неблагоприятный исход беременности
Неблагоприятные исходы беременности (АПО) встречаются в 17-20% беременностей в США. включать
– гипертензивные расстройства беременности (ГБН), такие как преэклампсия и гестационной гипертензии,
– гестационный сахарный диабет (ГСД),
- преждевременные роды,
– маленькие для гестационного возраста (SGA) дети.
APO могут вызывать краткосрочные осложнения во время беременности, но все чаще связаны с долгосрочными осложнениями, особенно сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ-Сердечно-сосудистое заболевание), таких как ишемическая болезнь сердца, инсульт или сердечная недостаточность (4).
Факторы, влияющие на АПО и исследование в США
Помимо генетических факторов (раса, национальность, возраст и т.д.), роль социальных детерминант здоровья (уровень образования, социальный статус) (5) имеет основополагающее значение для вероятности заражения АПО, ранее связанного с АПО и, как известно, влияющего на пищевые привычки.
Недавнее исследование связи между диетой и АПО хочет преодолеть это разрыв знания путем оценки связи показателя aMed, который включает продукты, характерные для средиземноморской модели, но адаптированные для населения США, и его компонентов, с вероятностью развития любого апопротеина апоплексии и единичного апо.
Исследование NuMoM2b
исследование является частью более крупного проспективного исследования: Исследование исходов нерожавшей беременности, мониторинг будущих матерей o NuMoM2b (6), в настоящее время находится в разработке.
цель NuMoM2b заключается в определении материнских (генетических, физиологических, реакции на беременность) и характеристик окружающей среды, которые предсказывают неблагоприятные исходы беременности: спонтанные преждевременные роды, преэклампсию и задержку роста плода.
Данные собранные в ходе исследования получены в результате наблюдения за 10.038 XNUMX нерожавшими женщинами (женщинами, не имеющими значительного анамнеза беременностей), в первом триместре беременности отличающимися с географической, расовой и этнической точек зрения.
Связь между средиземноморской диетой и беременностью
Соблюдение средиземноморской диеты был установлен с использованием данных о питании, собранных с помощью анкеты FFQ (Опросник частоты приема пищи), где женщины сообщали подробности о потреблении пищи в течение 3 месяцев, предшествующих беременности (периконцепционный период).
Затем было разработано оценка aMed, включающая девять компонентов: овощи, орехи, сухофрукты (7), бобовые, цельнозерновые продукты, рыба, переработанное и красное мясо, соотношение мононенасыщенных и насыщенных жиров и алкоголь.
Результаты баллы варьируются от 0 до 9, в зависимости от того, насколько диета субъекта соответствует образцу средиземноморской диеты, где девять - лучший балл.
Результаты
Среди результатов получено, наблюдалась дозозависимая зависимость, что свидетельствует о том, что у женщин, строго придерживавшихся этой диеты до зачатия, наблюдались
- -21% шанс получить какой-либо неблагоприятный исход беременности (преэклампсия, преждевременные роды, гестационная гипертензия, гестационный сахарный диабет, малый для гестационного возраста или мертворожденный ребенок),
- -28% риск преэклампсии,
- -38% риск гестационного диабета.
Влияние продуктов средиземноморской диеты на снижение АПО
Оценка амед был использован для корреляции пищевых продуктов, предсказанных средиземноморской моделью, со снижением факторов АПО:
1 Корреляция Med Diet с неспецифическими патологиями АПО
Растительные продукты были обратно связаны с развитием патологий АПО.
Употребление фруктов, овощей и бобовых был связан с более низкой вероятностью развития любого АПО, как и рыба.
Результаты связанные с цельным зерном, орехами, липидами, алкоголем и красным мясом, не были значительно связаны с риском развития АПО.
2 Корреляция Med Diet со специфическими патологиями АПО
В анализах которые оценивали ассоциации компонентов оценки aMed с отдельными АПО, наблюдались разные ассоциации.
Увеличение потребления фруктов, овощей и рыбы был связан с более низким риском эклампсии и преэклампсии.
в отличие, более высокое потребление овощей и более низкое потребление обработанного и красного мяса были связаны с более низким риском гестационного диабета.
Пожилые женщины и преимущества
Он также появился что польза средиземноморской диеты может быть наибольшей для беременных женщин в возрасте 35 лет и старше, у которых высок риск неблагоприятных исходов беременности.
Для женщин до 35 лет однако в зависимости от расы, этнической принадлежности и массы тела польза Med Diet значительно не различалась.
Заключение и дальнейшие перспективы
Роль питания подтверждено, что он необходим для здорового развития плода и будущего ребенка, а также для здоровья женщин (8).
Рекомендации Диетическая практика во время беременности продолжает развиваться, поскольку исследователи получают новое представление о лучшем питании и его воздействии. По этой причине сотрудничество с диабетологами и экспертами по питанию не должно препятствовать установлению здоровых моделей питания в период до и после беременности.
Джулия Пьетроллини
Внимание
(1) Макарем Н., Чау К., Миллер Э.С. и др. Связь средиземноморской диеты с неблагоприятными исходами беременности среди женщин США. JAMA Net Open. 2022;5(12): e2248165. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.48165
(2) Лучшие диеты в целом 2023 г. - экспертная оценка - Новости США Здоровье https://health.usnews.com/best-diet/best-diets-overall
(3) 1. Хойерт Д.Л. Уровень материнской смертности в США, 2020 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 23 февраля 2022 г. По состоянию на 1 июня 2022 г. https://stacks.cdc.gov/view/cdc/113967
(4) Минхас А.С., Ин В., Огунволе С.М., Миллер М. и др. Ассоциация неблагоприятных исходов беременности и сердечно-сосудистых заболеваний: текущие знания и направления на будущее. Варианты лечения Curr Cardiovasc Med. 2020 дек;22(12):61. doi: 10.1007/s11936-020-00862-6. Epub 2020, 31 октября. PMID: 35296064; Идентификатор PMC: PMC8923621.
(5) Премкумар А., Деббинк М.П., Сильвер Р.М. и др. Ассоциация аккультурации с неблагоприятными исходами беременности. Obstet Gynecol. 2020 фев; 135 (2): 301-309. doi: 10.1097/AOG.0000000000003659. PMID: 31923068; Идентификатор ЧВК: PMC7054005.
(6) Haas DM, Parker CB, Wing DA и др. Исследование NuMoM2b. Описание методов исследования исходов нерожавшей беременности: мониторинг будущих матерей (nuMoM2b). Am J Obstet Gynecol. 2015 апрель; 212(4):539.e1-539.e24. doi: 10.1016/j.ajog.2015.01.019. Epub 2015, 31 января. PMID: 25648779; PMCID: PMC4387083.
(7) Марта Стринати. Сухофрукты во время беременности, дети с лучшими навыками обучения. ПОДАРОК (Великая итальянская торговля продуктами питания). 14.5.19
(8) Елена Босани. Органическая диета и небольшое количество загрязняющих веществ для защиты когнитивной системы детей. Экспозиционное исследование человека в раннем возрасте. ПОДАРОК (Великая итальянская торговля продуктами питания). 27.3.21
Получив диплом промышленной биотехнологии и увлеченная вопросами устойчивого развития, она участвует в исследовательских проектах компании Wiise Srl.
