Больше
    ГлавнаябезопасностьПтичий грипп: Евросоюз заказывает вакцины

    Птичий грипп: Евросоюз заказывает вакцины

    Птичий грипп – это зооноз, который на протяжении многих лет вызывал серьезные проблемы для здоровья животных и участвующих цепочек поставок птицы. Его распространение и «видовой скачок», зафиксированные у некоторых молочных коров, а в редких случаях и у людей, привели к принятию мер безопасности, которые включают в Европейском Союзе закупку вакцин для использования людьми. Углубленный взгляд.

    1) Птичий грипп, интродукция

    Птичий грипп (Птичий грипп, AI) описан Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ECDC) Европейского Союза как инфекционное заболевание, вызываемое РНК-вирусами, которое проявляется преимущественно респираторными признаками и симптомами.

    Инфекция Он поражает и распространяется главным образом через диких водоплавающих птиц. Штаммы разделяют на высокопатогенные (ВПГП, т.е. А/Н5, А/Н7) и низкопатогенные (ЛПАИ). Некоторые из них вызывают спорадические случаи передачи инфекции людям. (1)

    2) Распространение в Европе

    Вирус Птичий грипп A(H5N1), впервые выявленный на юге Китая и в Гонконге, появился в 1996 году и, как было установлено, убивал высокий процент инфицированной домашней птицы.

    Его распространение в Европе, который до 2021 года встречался лишь спорадически среди домашних и диких птиц, с тех пор стал причиной крупнейших вспышек, когда-либо наблюдавшихся у этих видов (более 50 миллионов птиц в 2022 году):

    - 2014 / 2015. Идентификация подтипа A(H5N8) в Европе. Впоследствии этот и другие подтипы распространились по различным государствам-членам, вызвав настоящие эпидемии;

    - 2016 / 2017. Первая идентификация A(H5N8) у дикой птицы в Венгрии, затем также на фермах в 19 государствах-членах. A(H5N6) в 2017 г. у домашней птицы в Италии и Венгрии;

    -2018. Низкие уровни A(H5N6) в Финляндии, Швеции, Нидерландах, Германии, Ирландии, Словацкой Республике, Великобритании и Дании. Вспышки H5N8 среди домашней птицы в Болгарии;

    -2019. Подтверждение наличия A(H5N6) у диких птиц, тесно связанного с вирусами предыдущих лет. Небольшое количество вспышек среди домашней птицы, сосредоточено в Болгарии;

    -2020. Несколько вспышек A(H5N8) на фермах в Польше, Чехии, Германии, Словакии, Румынии и Венгрии. После этого вспышки распространились на подтипы H5N5, H5N1 и H5N3 у диких птиц, начиная с Нидерландов;

    -2021. Значительное улучшение ситуации, при этом некоторые вспышки концентрируются в летний период среди диких птиц;

    -2022. H5N1 вспыхнул в 25 странах-членах ЕС у диких птиц, домашней птицы и других птиц, содержащихся в неволе. Сильнее всего пострадали дикие морские птицы, и было трудно принять меры по сдерживанию вируса среди домашней птицы. Особенно во Франции, Италии и Венгрии, где вспышки были более многочисленными;

    -2023. Распространение по 26 государствам-членам, большее количество вспышек, но меньшая степень тяжести. Число видов млекопитающих, идентифицированных с вирусом, особенно H5N1, увеличилось, особенно в отношении диких хищников, пушных зверей, морских млекопитающих и животных-компаньонов (хотя и в очень редких случаях);

    - 2023 / 2024. Со второго квартала 2023 г. ситуация улучшилась, но в октябре 2023 г. начался новый эпидемический сезон с новыми заносами вируса ВПГП перелетными дикими птицами (наиболее пораженными видами были обыкновенные журавли). (2)

    3) Случаи заражения людей

    ЕЦПКБ сообщает, что передача штамма A(H5N1) от птиц человеку происходит редко, хотя она может вызывать серьезное заболевание, и передача от человека к человеку не наблюдалась. Штамм A(H7N9), выявленный в Китае в 2013 году, вместо этого оказался очень вирулентным и смертельным для человека, хотя он классифицируется как LPAI. Массовая вакцинация птицы позволила сдержать риски заражения человека.

    Проблемы со здоровьем человека увеличились из-за генетических вариаций, которым подвергался штамм A(H5N1) с течением времени, неоднократных эпидемий среди диких и домашних птиц, скачка видового роста у некоторых млекопитающих (например, морских львов, норок).

    Знания пути передачи, резервуары, генетическая последовательность (в том числе после мутаций), патогенез и другие аспекты, связанные с вирусом, имеют основополагающее значение для разработки средств профилактики (например, вакцин) и диагностики с целью ограничения потенциальных эпидемий или пандемий среди людей. (3)

    3.1) Недавние случаи заражения людей

    КТО (Всемирная организация здравоохранения) зарегистрировала в период с 2003 г. по 22 мая 2024 г. 891 случай заражения людей птичьим гриппом А (H5N1), включая 463 случая смерти, в 24 странах. Почти все случаи связаны с тесным контактом с живыми или мертвыми инфицированными птицами или с загрязненной окружающей средой. Несмотря на это, ВОЗ оценивает риск заражения вирусами A(H5) для населения в целом как «низкий», поскольку возможности передачи и вероятность передачи вируса от человека к человеку низкие.

    3.1.1) Австралия

    Май 22 2024 В ВОЗ в Мельбурне, штат Виктория, поступило сообщение о лабораторно подтвержденном случае заражения человека вирусом A(H5N1). (4) Заражение из неизвестного источника произошло у 2-летней девочки, которая сейчас здорова и возвращается из поездки в Индию. Сообщаемые симптомы включали потерю аппетита, раздражительность, лихорадку и рвоту.

    Случай вызвало особый ажиотаж из-за того, что это было первое сообщение, зафиксированное в Австралии, а также из-за отсутствия (заявленного родителями) контактов маленькой девочки с животными или больными людьми во время ее пребывания в Индии. Таким образом, предполагается, что передача произошла в загрязненной среде.

    3.1.2) Мексика

    Последний отчет Что касается зоонозов, ECDC сообщил о первом лабораторно подтвержденном случае заражения человека вирусом A(H5N2) в Мексике, риск передачи в ЕС считается низким (5,6). Мужчина был госпитализирован в Мехико и скончался в тот же день госпитализации. Опять же, судя по всему, мужчина не контактировал с домашней птицей или другими животными, а источник инфекции неизвестен, за исключением того, что в Мексике было зарегистрировано несколько вспышек A(H5N2) среди домашней птицы.

    Предмет у него появились лихорадка, одышка, диарея, тошнота и общее недомогание, состояния, которые уже проявились в предыдущий период трехнедельным лежачим состоянием. Случаев передачи вируса от человека к человеку не было, что было подтверждено также в подозреваемом случае, который дал отрицательный результат при оценке полимеразной цепной реакции (ПЦР) гриппа А.

    3.1.3) Соединенные Штаты Америки

    Рабочий при контакте с предположительно зараженным молочным скотом он заразился вирусом A(H5N1) в США. Это второй случай птичьего гриппа, которым заразились в США работники, контактировавшие с инфицированными млекопитающими. ВОЗ зарегистрировала уведомление 1 апреля 2024 г. (7) Диагноз конъюнктивит без развития других патологий. Инфекция не передалась родственникам или другим людям, с которыми контактировал работник.

    Многочисленные дикие птицы были инфицированы с 2022 года, причем спорадические случаи у сельскохозяйственных животных (птицы) и млекопитающих, включая кошек вблизи молочных ферм, зарегистрированы в 50 штатах или территориях. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США опубликовали последовательности идентифицированного вируса и геном вируса у пациента, который представляет незначительные изменения по сравнению с вирусами животных, чтобы помочь в выявлении новых случаев заражения. А(H5N1).

    4) Передача вируса другим млекопитающим, отчет EFSA.

    EFSA (Европейское управление по безопасности пищевых продуктов), после увеличения количества сообщений о случаях птичьего гриппа у млекопитающих, совместно с экспертами Enetwild подготовило отчет об эпидемическом потенциале вируса, основанный на систематическом рецензировании 76 научных статей с использованием различных видов млекопитающих. как резервуары и источники инфекции. (8)

    Наиболее представленные таксоны они включены в отряд Хищные, при этом риск заражения связан главным образом с хищничеством (или кормлением) инфицированных птиц или контактом с видами птиц. Доказательства передачи вируса от млекопитающего к млекопитающим в природе являются лишь косвенными и еще не подтверждены. Однако необходимо тщательно рассмотреть методы трофической передачи, чтобы оценить риск передачи вируса через пищу, особенно модифицированных штаммов.

    Среди подтипов для проверкиH3N8 и H9N2 считались наиболее важными из-за большей легкости репликации в клетках дыхательных путей млекопитающих (включая человека), что потенциально благоприятствует распространению среди людей. Рекомендуется активный мониторинг и эффективные системы наблюдения в природе и в неволе для выявления мутаций и/или модальностей, способствующих распространению вируса среди этих видов.

    5) Мониторинг и борьба с птичьим гриппом в ЕС

    Птичий грипп входит в число болезней, подпадающих под программы надзора ЕС, которые должны контролироваться в соответствии с общими правилами Закона о здоровье животных. Они предусматривают конкретные правила профилактики и контроля, а также программы надзора и искоренения, принятия чрезвычайных мер в случае вспышек и проведения экстренных профилактических прививок. (9)

    ИЗС – Венецианский зоопрофилактический институт. это Справочная лаборатория Союза (EURL), национальный справочный центр по птичьему гриппу, а также справочная лаборатория Всемирной организации здоровья животных (WOAH). (10) IZS разработал систему отчетности об общем количестве случаев птичьего гриппа, зарегистрированных государствами-членами ВОЗ, в отношении стад коммерческих птиц, стад на приусадебных участках, других птиц, содержащихся в неволе, и диких птиц. (11) ECDC, с другой стороны, публикует еженедельные отчеты о зоонозах.

    ЕФСА в свою очередь разработала инструмент, призванный облегчить как прогнозирование вспышек эпидемий птичьего гриппа, так и принятие систем раннего предупреждения, чтобы позволить различным государствам-членам адекватно управлять рисками. «Инструмент картирования миграции» позволяет оценить данные о численности, распространении и перемещении диких птиц, а «Радар птичьего гриппа» закладывает основу для принятия различных мер, в том числе распространяемых на фермы. (12)

    6) ВАХ, мониторинг и управление

    WOAH – Всемирная организация здоровья животных – включил птичий грипп в перечень болезней, подлежащих мониторингу и управлению.

    6.1) Мониторинг

    183 государства-члена ВАХ обязана сообщать о следующих случаях заражения:

    – высокопатогенные вирусы гриппа птиц независимо от их подтипов, выявляемые у птиц (домашних и диких);

    – птицы, кроме домашней птицы, включая диких птиц, с высокопатогенным вирусом гриппа А;

    – домашние и дикие птицы, содержащиеся в неволе, с вирусами низкопатогенного птичьего гриппа, которые, как было доказано, передаются человеку естественным путем и имеют серьезные последствия. (13)

    На добровольной основеГосударства-члены WOAH могут сообщать о случаях низкопатогенного птичьего гриппа (LPAI) у диких птиц, а также заявлять об отсутствии птичьего гриппа на территории или контрольной зоне.

    6.2) Управление

    Лечение птичьего гриппа WOAH предусмотрено в Наземном кодексе и Наземном руководстве, которые предусматривают, помимо конкретных мер, которые необходимо принять для борьбы с этим заболеванием, меры компартментализации, которые должны быть приняты (взамен или в дополнение к регионализации) в качестве меры биобезопасности.

    Разделение, как видно в случае африканской чумы свиней, безусловно, более эффективен в обеспечении более быстрых решений, которые не ставят под угрозу производство и торговлю.

    ВАХ и ФАО они вместе запустили сеть OFFLU, чтобы:

    • содействовать обмену и исследованию данных и биологического материала (включая вирусные штаммы) для облегчения распространения знаний исследователями и ветеринарными органами, и
    • принять планы профилактики, диагностики, наблюдения и контроля. Например, в Интернете было распространено предупреждение ФАО о птичьем гриппе, который может возникнуть во время торговли птицей до и во время лунных новогодних праздников в Азии. (14) ВОЗ, в свою очередь, предлагает еженедельную обновленную информацию о случаях птичьего гриппа у людей. (15)

    7) Евросоюз, поставки вакцин для человека

    Европейская комиссия, через свое Управление по готовности и реагированию на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения (HERA) подписало от имени государств-членов рамочный контракт на совместные закупки на поставку 665.000 40 доз (до 4 миллионов доз в течение 16 лет) «антипандемической» зоонозной вакцины. Вакцина против гриппа Seqirus предназначена для людей, наиболее подверженных потенциальной передаче птичьего гриппа от птиц или животных, таких как птицеводы и ветеринары. (XNUMX)

    CSL Секирус Великобритания является производителем биологического активного ингредиента вакцины и входит в группу CSL австралийского происхождения.

    Информация о вакцине, разрешение (недавно измененное) которого находится в итальянском филиале, доступны в реестре лекарственных средств Союза, из которого можно проверить всю информацию о продукте. (17)

    ВАХ, подумайте о вакцинации как фундаментальный инструмент предотвращения возможной пандемии птичьего гриппа. В сотрудничестве с ВОЗ он также разработал рекомендации по фармакологическому лечению людей, инфицированных A(H5N1), и обмену эпидемиологической информацией, направленной на разработку эффективных вакцин (18,19,20).

    8) Предварительные выводы

    Эволюция птичьего гриппа высокопатогенен, представляет серьезную угрозу для животноводства и здоровья диких птиц.

    Принятие профилактических мер, включающая вакцинацию сельскохозяйственных животных, указана WOAH как необходимая и важная стратегия, гарантирующая здоровье животных и непрерывность производства и торговли птицей и сопутствующими продуктами. (21)

    Недоумения остаются о решении Европейской комиссии закупить миллионы доз вакцин для использования человеком после «диктатуры здравоохранения» с неопределенным исходом, введенной Covid.

    Дарио Донго и Андреа Адельмо Делла Пенна

    Внимание

    (1) В. https://www.ecdc.europa.eu/en/avian-influenza

    (2) В. https://food.ec.europa.eu/animals/animal-diseases/diseases-and-control-measures/avian-influenza_en

    (3) Чаростад Дж. и др. (2023) Комплексный обзор высокопатогенного птичьего гриппа (ВПГП) H5N1: неминуемая угроза у порога. Туристическая медицина и инфекционные заболевания 55:102638, https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2023.102638

    (4) Новости о вспышках заболеваний. Птичий грипп А (H5N1) – Австралия. 7.6.24 https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON519

    (5) В. https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Communicable-disease-threats-report-week-23-2024.pdf

    (6) Новости о вспышках заболеваний – птичий грипп A (H5N2) – Мексика. 5.6.24. https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON520

    (7) Новости о вспышках болезней – Птичий грипп А (H5N1) – Соединенные Штаты Америки. 9.4.24. https://www.who.int/emergologies/disease-outbreak-news/item/2024-DON512

    (8) Консорциум Enetwild и др. (2024) Роль млекопитающих в птичьем гриппе: обзор. Поддерживающие публикации EFSA 21(3):8692E, https://doi.org/10.2903/sp.efsa.2024.EN-8692

    (9) Базовыми правилами являются Регламент (ЕС) 2016/429; Делегированный рег. (ЕС) 2020/687; Делегированный рег. (ЕС) 2020/689; Внедрение Регламента (ЕС) 2020/690, Рег. делегат (ЕС) 2023/361 и исполнительное решение (ЕС) 2023/2447.

    (10) В. https://www.izsvenezie.it/istituto/centri-di-referenza/influenza-aviaria-e-malattia-di-newcastle/

    (11) В. https://eurlaidata.izsvenezie.it/epidemio.php

    (12) См. https://app.bto.org/mmt/avian_flu_map/avian_flu_map.jsp. Выберите курсор «Карта миграции», чтобы переключиться на инструмент сопоставления миграции.

    (13) В. https://www.woah.org/en/disease/avian-influenza

    (14) ФАО. Предупреждение ФАО о птичьем гриппе – риск его вспышки и регионального распространения из-за увеличения торговли птицей до и во время празднования Лунного Нового года в Азии. https://openknowledge.fao.org/handle/20.500.14283/cc9524en

    (15) ВОЗ. Еженедельный обзор птичьего гриппа, 2024 г. https://iris.who.int/handle/10665/375483

    (16) Европейская комиссия. Комиссия обеспечивает доступ государствам-членам к 665,000 11.6.24 дозам вакцин против зоонозного гриппа для предотвращения птичьего гриппа. XNUMX. https://ec.europa.eu/commission/presscorner/detail/en/ip_24_3168

    (17) В. https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/html/h1761.htm

    (18) ВОЗ (2006 г.) Рекомендации ВОЗ по экспресс-консультированию по фармакологическому лечению людей, инфицированных вирусом птичьего гриппа А (‎H5N1)‎. https://iris.who.int/handle/10665/69373

    (19) Шунеманн Х.Дж. и др. (2007)Руководство ВОЗ по оперативным рекомендациям по фармакологическому лечению спорадической инфекции человека вирусом птичьего гриппа A (H5N1). Ланцет Инфекционный Дис. 7(1):21-31, https://doi.org/10.1016/S1473-3099(06)70684-3

    (20) ВАУ. Гриппы с зоонозным потенциалом: вклад сектора здравоохранения животных в обеспечение готовности к пандемиям. 15.5.22. https://www.woah.org/en/influenzas-with-zoonotic-potential-the-contribution-of-the-animal-health-sector-for-pandemic-preparedness/

    (21) ВАУ. Вакцинация против птичьего гриппа: почему она не должна быть препятствием для безопасной торговли. https://www.woah.org/en/document/avian-influenza-vaccination-why-it-should-not-be-a-barrier-to-safe-trade/

    Андреа Адельмо Делла Пенна

    Окончил факультет пищевых технологий и биотехнологий, получил квалификацию технолога пищевых продуктов, занимается исследованиями и разработками. Особое внимание уделяется европейским исследовательским проектам (в Horizon 2020, PRIMA), в которых участвует подразделение FARE благотворительной компании WIISE Srl.

    Статьи по Теме

    АРТИКОЛИ recenti

    Последние комментарии