A revisão sistemática de metanálise de 9 estudos científicos independentes envolvendo 184.389 pessoas associou aexposição a herbicidas (por exemplo, glifosato, glufosinato de amônio, dicamba) ao aumento significativo (+ 85%) do risco de desenvolver melanoma cutâneo. (1)
A necessidade de recolher assinaturas para a iniciativa de cidadania europeia é reafirmada #SaveLeApi e agricultores. A única forma de conseguir que a Comissão Europeia adote efectivamente uma política rigorosa e restritiva sobre a utilização destas e de outras substâncias tóxicas na agricultura e nos espaços verdes. (2)
Melanoma cutâneo
Melanoma cutâneo é uma das formas de câncer cuja incidência aumentou significativamente nos últimos 50 anos, além de ser o mais mortal dos cânceres dérmicos. (3) Desenvolve-se a partir de formações tumorais envolvendo os melanócitos, ou seja, as células presentes na epiderme responsáveis pela produção de melanina (que, por sua vez, é útil para proteger os efeitos nocivos dos raios solares).
Eu fattori di rischio são numerosos, de natureza endógena (ligados a alguns fenótipos como pele clara, cabelos ruivos ou loiros, olhos verdes ou azuis) e exógenos (por exemplo, exposição a herbicidas). (4) A exposição crônica à radiação UV (ultravioleta), historicamente considerada um dos fatores de risco mais importantes, parece reduzir o risco de desenvolver melanoma cutâneo. Numerosos estudos epidemiológicos de natureza descritiva constataram de fato a redução do risco em pessoas que trabalham ao ar livre. (5)
Exposição da pele a herbicidas
Exposição da pele herbicidas é muito comum e frequente, devido ao seu amplo e contínuo uso na agricultura e em outras atividades relacionadas ao manejo verde (por exemplo, parques, viveiros, canteiros, beiras de estradas e vias férreas). A exposição ambiental - ligada ao chamado efeito de deriva de agrotóxicos - e alimentos (através do consumo de alimentos 'convencionais', ou seja, não orgânicos). Com possíveis efeitos negativos na saúde pública, potencialmente agravados pelaExposição múltipla. (6)
A barreira da pele infelizmente não é suficiente para mitigar a absorção de substâncias tóxicas pelos agrotóxicos que ocorre através da epiderme. Pode ocorrer durante as fases de preparação e uso ou após essas atividades, durante a troca e manuseio das roupas utilizadas pelos operadores. Alguns parâmetros têm uma influência decisiva no efeito desta exposição. Em particular:
- extensão e duração da exposição,
- presença de outros materiais na pele,
- temperatura e umidade ambiente,
- uso de ferramentas e roupas de proteção individual (7,8).
Efeitos sinérgicos. Efeito coquetel, sol e protetor solar
O chamado efeito coquetel - ou seja, exposição a duas ou mais substâncias ativas (por exemplo, glifosato e glufosinato de amônio) - verificou-se que amplifica a exposição a agrotóxicos. Com efeitos sinérgicos até agora pouco explorados, em particular no que diz respeito aos possíveis efeitos cancerígenos das misturas de pesticidas. De fato, os estudos se concentram principalmente em princípios ativos isolados ou, no máximo, em suas classes de referência. (9)
Exposição ao sol, por sua vez, parece promover um efeito sinérgico com agrotóxicos em operadores profissionais. A radiação solar pode levar a um aumento da temperatura da pele e aumentar o fluxo sanguíneo e a sudorese, juntamente com a permeabilidade da pele aos pesticidas. E o uso de cremes de proteção solar contribui ainda mais para a absorção cutânea de pesticidas, principalmente em produtos que contêm dióxido de titânio ou óxido de zinco. (10)
Meta-análise, resultados da pesquisa
A metanálise realizado por pesquisadores do italiano Melanoma Intergroup (IMI), juntamente com os do Instituto Científico Romagna para o Estudo e Tratamento de Tumores (IRST), demonstraram um aumento significativo no risco de desenvolvimento de melanoma em indivíduos expostos a herbicidas - especialmente operadores profissionais - em relação a indivíduos não expostos.
Os mais em risco parecem ser homens, devido à maior exposição ocupacional. Outros agroquímicos (por exemplo, pesticidas, inseticidas) também mostraram alto risco, tanto em exposições altas quanto contínuas, embora não pareça estatisticamente significativo no que diz respeito especificamente ao melanoma cutâneo. De qualquer forma, o conjunto de resultados precisará ser confirmado em estudos posteriores.
Sistemas jurídicos em comparação
Níveis de proteção de saúde pública e ecossistemas são muito diferentes em diferentes sistemas jurídicos. Se por um lado a União Europeia está lutando para abordar os riscos associados à exposição múltipla (efeito coquetel), outros países continuam a autorizar agrotóxicos há muito proibidos na UE. Entre estes, os primeiros exportadores de mercadorias agrícola como Brasil, Índia e Indonésia (onde o paraquat ainda está em uso), EUA, etc.. (11,12,13).
Dario Dongo and Andrea Adelmo Della Penna
Imagem da capa por AINE
Anote os
(1) Stanganelli I, De Felici MB, Mandel VD, Caini S, Raimondi S, Corso F, Bellerba F, Quaglino P, Sanlorenzo M, Ribero S, Medri M, Farnetani F, Feliciani C, Pellacani G, Gandini S; IMI o Intergrupo Melanoma Italiano. (2020). A associação entre uso de agrotóxicos e melanoma cutâneo: revisão sistemática e metanálise. JEADV (Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology) 2020 abril; 34 (4): 691-708. doi: 10.1111 / jdv.15964. Epub 2019 28 de outubro. PMID: 31541557
(2) Dário Dongo. Salve as abelhas! Vamos salvar as abelhas, uma iniciativa dos cidadãos europeus. Igualdade. 15.1.21, https://www.egalite.org/savethebees-salviamo-le-api-iniziativa-dei-cittadini-europei/
(3) Gandini et al. (2005). Meta-análise de fatores de risco para melanoma cutâneo: I. Nevos comuns e atípicos. Eur. J. Cancer 41: 28–44, doi: 10.1016 / j.ejca. 2004.10.015
(4) Leonardi et al. (2018). Melanoma cutâneo: da patogênese à terapia (Review). International Journal of Oncology 52 (4): 1071-1080, doi: 10.3892 / ijo.2018.4287
(5) Parkin et al. (2011) 13. Cânceres atribuíveis à exposição à radiação solar (ultravioleta) no Reino Unido em 2010. Br. J. Câncer 105 (Supl. 2): S66 – S69, doi: 10.1038 / bjc.2011.486
(6) Alavanja (2009). Introdução: uso e exposição de agrotóxicos extensivos em todo o mundo. Rev. Ambiente. Saúde 24 (4): 303-309, https://doi.org/10.1515/REVEH.2009.24.4.303
(7) Anderson et al. (2014). Efeitos potenciais à saúde associados à exposição dérmica a produtos químicos ocupacionais. Ambiente. Insights de saúde 8 (Suppl 1): 51–62, doi: 10.4137 / EHI.S15258
(8) Damalas et al. (2011). Exposição a pesticidas, questões de segurança e indicadores de avaliação de risco. Int. J. Environ. Res. Saúde Pública 8 (5): 1402-19, doi: 10.3390 / ijerph8051402
(9) Fortes et al. (2016). A exposição ocupacional a agrotóxicos com exposição solar ocupacional aumenta o risco de melanoma cutâneo. J. Ocupar. Ambiente. Med. 58: 370-375, doi: 10.1097 / JOM.0000000000000665
(10) Gordon et ai. (2005). Estresse térmico e a resposta fisiológica a tóxicos ambientais. Rev. Ambiente. Saúde 20: 235-263, doi: 10.1515/reveh.2005.20.4.235
(11) Donley (2019). Os EUA estão atrás de outras nações agrícolas na proibição de pesticidas nocivos. Ambiente. Saúde 18:44, https://doi.org/10.1186/s12940-019-0488-0
(12) Muhamad Ramdan, Iwan & Candra, Krishna Purnawan. (2020). Fatores Associados ao Nível de Colinesterase de Trabalhadores de Pulverização Usando Herbicida Paraquat em Plantação de Dendê em Kalimantan Oriental, Indonésia. doi: 10.14710 / jkli.19.1.16-20
(13) Dario Dongo, Donato Ferrucci. Pesticidas, toxicidade aguda no sistema agrícola dos EUA. Estudo científico. PRESENTE (Grande comércio de comida italiana). 25.8.19/XNUMX/XNUMX, https://www.greatitalianfoodtrade.it/idee/pesticidi-tossicità-acuta-nel-sistema-agricolo-usa-studio-scientifico