A desnutrição infantil - em ambas as suas formas, desnutrição e obesidade - é a causa de déficits, doenças incuráveis e crônicas. A iniciativa 'Era uma vez um jantar'vale a pena refletir sobre um dos mais graves problemas de saúde pública, oferecendo um excelente exemplo do que pode ser feito a partir do território.
Desnutrição, os dois pesos de uma balança doente
'Desnutrição infantil na Itália e no mundo ', relatório de 2018 de Código de ajudae e o Hospital Pediátrico Gaslini de Gênova, (1) mostra os dois pesos de uma balança doente:
- desnutrição aflige 7,7% das crianças do mundo. A vida de 51 milhões de crianças está em risco, enquanto outras 155 milhões sofrem atrasos e déficits de crescimento,
- oobesidade infantil e jovem afeta 124 milhões de crianças (5-19 anos) e aumentou mais de 11 vezes nos últimos 40 anos, de 11 para 124 milhões. (2)
Mais da metade dos povos subnutridos vive em países atormentados por conflitos e instabilidade social, dos quais hoje o Iêmen representa o mais escandaloso emergência (85 crianças que morreram de fome em 3 anos de ataques de guerra externa). 55% dos famintos do mundo vivem em áreas rurais, cujas economias são baseadas na agricultura e estão expostas a eventos climáticos extremos (secas e inundações, 'mudança climática,).
Infortúnios econômicos e obesidade estão relacionados, apesar do que se possa imaginar, pois a escassez de recursos induz os mais pobres a comprar alimentos ultraprocessados com perfis nutricionais deteriorar. É um fenômeno recente, atribuível às políticas imprudentes e imorais de Comida grande. O 10 grandes irmãs de alimentos se voltaram para os países do LIMC (Países de baixa e média renda) quais mercados ideais para especular sobre junk food. Números impressionantes e políticas comerciais agressivas (preços baixos e propaganda enganosa), na total ausência de controles por parte das autoridades e órgãos do terceiro setor.
Obesidade, que custos?
14% da população mundial são obesos, 9% têm diabetes tipo 2 (2016). As projeções desses dados até 2045 indicam uma progressão da obesidade em 22% e diabetes em 14%. (3) Aos 650 milhões de obesos juntam-se 1,9 bilhão de indivíduos com sobrepeso. A obesidade planetária continua a aumentar como uma epidemia - atingindo o pico de 28% da população adulta na América do Norte, Europa e Oceania - e mata 2,8 milhões anualmente. Na Itália, as 57 mortes a cada ano (ou seja, mil mortes por semana, 1 a cada 10 minutos) são atribuídas a 'causas relacionadas com a obesidade'. (4)
A obesidade é uma doença, ainda mais grave se surgir na idade do desenvolvimento, que traz consigo uma ampla gama de doenças crônicas não transmissíveis. Diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e câncer, disfunção metabólica e inflamação, etc.. A obesidade e o sobrepeso na idade escolar continuam a aumentar na América do Norte - onde 13% das crianças são obesas - mas também na Europa, onde mais de 400 novos casos são registrados a cada ano. (5)
O custo social da obesidade é enorme, difícil de estimar em sua extensão real. Em alguns países europeus, onde o monitoramento é eficaz e eficiente, estima-se que apenas os custos diretos atinjam 6% das despesas de saúde pública e 1% do PIB. A eles se somam os custos indiretos, que em países como a Suécia já são considerados iguais a três vezes os diretos. Na Itália - onde um plano nacional de monitoramento - os custos diretos da obesidade nas despesas nacionais de saúde são estimados em cerca de 4,5 bilhões de euros por ano.
Desnutrição infantil na Itália
Na Itália, os menores que vivem em condições de pobreza absoluta são cerca de 1,3 milhão. O aperto da desnutrição, a partir da crise econômica de 2008, também apertou a agora 'ex' classe média, forçada a apertar o cinto de consumo e 'empobrecer' a dieta. O café da manhã está ausente para 8% das crianças italianas, inadequado para 33%. Entre as dificuldades econômicas e o desconhecimento de seu valor crucial.
De um excesso a outro, 36% dos menores consomem todos os dias bebidas carbonatadas e açucaradas, 53% excede no consumo entre as refeições (entre 'lanches' e 'lanches', junk food ir-ir), 20% se abstêm do consumo regular de frutas e hortaliças.
A dieta mediterrânea está perdido, a Itália é o segundo no pole position europeu https://www.greatitalianfoodtrade.it/salute/dieta-mediterranea-e-obesit%C3%A0-infantile-l-europa-sottosopra de obesidade infantil no setor masculino, em quarto lugar no setor feminino. Também se destacando no estilo de vida sedentário, juntamente com França e Dinamarca, com os menores níveis de atividade física na idade do desenvolvimento.
O custo pessoal da obesidade e do sobrepeso juvenil se expressa em barreiras físicas e de saúde, psicológicas e sociais. Com um impacto negativo que pode repercutir em diversas funções, inclusive no aprendizado. O mesmo se aplica aos resultados escolares, na perspectiva da capacidade de trabalho e renda. (6) Mas os pais italianos tendem a subestimar o problema, 37% das mães de crianças obesas ou com sobrepeso consideram seus filhos normais ou mesmo abaixo do peso.
'Era uma vez um jantar', solidariedade e prevenção
'Era uma vez um jantar, é a campanha de conscientização e arrecadação de fundos promovido pela Helpcode e pelo hospital Gaslini em Génova. Com o propósito expresso de oferecer assistência local a crianças em risco de desnutrição devido a dificuldades econômicas. As famílias dos beneficiários que decidirem aderir ao projeto poderão receber o vale pelo fornecimento gratuito de uma cesta de produtos selecionados pelas nutricionistas do Hospital Gaslini e pela participação em um programa de acompanhamento de sua saúde.
Prevenção desempenha um papel fundamental, tanto na desnutrição como em todas as patologias em relação às quais não há resposta farmacológica direta. É fundamental adotar uma estratégia em várias frentes, investindo na cultura e no apoio social. Já que a desnutrição é sempre o resultado da soma da pobreza educacional e das dificuldades econômicas.
A luta contra a desnutrição agora exige um compromisso sério por parte de todas as partes sociais envolvidas (os chamados partes interessadas), nenhum excluído:
- governos e administrações, a nível internacional e europeu, nacionais e locais devem garantir os direitos humanos fundamentais de acesso à alimentação (nutritiva e equilibrada) e à educação. Sob a égide da equidade social,
- escolas e famílias. A educação escolar deve incluir a educação para estilos de vida saudáveis e alimentação equilibrada, inserindo figuras especializadas (pediatras e dietistas) nas comunidades escolares. É necessário compartilhar o valor dos alimentos e limitá-lo desperdício de alimentos,
- o setor privado e a mídia. Devemos passar da fase estéril das promessas (compromisso) ao operacional do compromisso concreto (COMPROMETIMENTO). (7) Contribuir para um valor social partilhado e essencial que é precisamente a saúde e o bem-estar dos menores. (8) Os operadores da cadeia alimentar precisam reformular alimentos ultraprocessados para melhorar os perfis nutricionais, ainda pobres em muitos produtos HFSS (Rico em gorduras, açúcar e sódio). Garantir uma informação nutricional eficaz (recorrendo também a esquemas como o NutriScore, já aplicado em França, Espanha e Bélgica). E introduzir a ética no marketing, de uma vez por todas,
- sociedade civil ele deve, por sua vez, intervir. Escolhas responsáveis de consumo e solidariedade, única salvação para a espécie humana. Afirmar os valores de uma cadeia de abastecimento justa e sustentável numa sociedade inclusiva, onde as crianças e os jovens devem estar sempre em primeiro lugar. Fatos e recursos, não palavras. #NinguémDeixou Para Trás.
#Égalidade!
Dario Dongo e Giulia Baldelli
Anote os
(1) Cf. Colaboração do fator de risco de DNT (NCD-RisC), 'Tendências mundiais no índice de massa corporal, baixo peso, sobrepeso e obesidade de 1975 a 2016: uma análise conjunta de 2416 estudos de medição de base populacional em 128.9 milhões de crianças, adolescentes e adultos'(2017). A Lanceta, https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32129-3
(2) Ver código de ajuda, 'Desnutrição infantil na Itália e no mundo, relatório de 2018', https://helpcode.org/wp-content/uploads/2018/10/Report_alimentazione_2018%20-%20Helpcode.pdf
(3) Ver estudos'Cidades Mudando o Diabetes', Novo Nordisk, em http://www.citieschangingdiabetes.com/home.html
(4) Um estudo recente também mostra que cerca de metade dos casos de obesidade ainda não foram diagnosticados eacompanhamento'. Ver Lee M. Kaplan et al., 'Percepções de Barreiras ao Cuidado Eficaz da Obesidade: Resultados do Estudo Nacional ACTION [Conscientização, Cuidado e Tratamento na Gestão da Obesidade]'(2017). Biblioteca Online Wiley, https://doi.org/10.1002/oby.22054
(5) Ver nota 2
(6) Ver Nan Li, Kimberly Yolton et al., 'Impacto do estado de peso no início da vida nas habilidades cognitivas em crianças'(2018). Obesidade, https://doi.org/10.1002/oby.22192
(7) Um exemplo encorajador, nesse sentido, é a iniciativa ViviSmartGenericName
(8) E é justamente esse papel que as empresas, inclusive as cooperativas, devem assumir. Introduzir o CSV (Contribuindo para os valores sociais) na estratégia de cada organização. Deixando de lado o 'de uma vez por todasgreenwashing'disfarçado como um CSR (Responsabilidade social corporativa). v. https://www.greatitalianfoodtrade.it/idee/editoriale-expo-2015-milano-marchi-e-sostenibilità-in-cerca-di-un-nuovo-paradigma-dalla-csr-alla-csv
Dario Dongo, advogado e jornalista, doutor em direito alimentar internacional, fundador da WIISE (FARE - GIFT - Food Times) e da Égalité.
Graduado em química nutricional e tecnologias farmacêuticas, especialista em sistemas de gestão da qualidade, responsabilidade social e cadeia de suprimentos
