小児期の栄養失調は、栄養失調と肥満の両方の形態で、赤字、不治の慢性疾患の原因です。 イニシアチブ '昔々夕食がありました'は、最も深刻な公衆衛生問題のXNUMXつを振り返る価値があり、領土から始めて何ができるかについての優れた例を提供します。
栄養失調、病気のバランスのXNUMXつの重み
'小児期の栄養失調 イタリアと世界で」、2018年のレポート ヘルプコッドe と小児病院 ガスリーニ ジェノヴァの（1）は、病気のバランスのXNUMXつの重みを示しています。
-栄養失調 世界の子供たちの7,7％を苦しめています。 51万人の子供たちの命が危険にさらされている一方で、さらに155億XNUMX万人が成長の遅れと赤字に苦しんでいます。
-小児肥満 と若々しい それは124億5万人の子供（19-11歳）に影響を及ぼし、過去40年間で11倍以上増加し、124万人から2億XNUMX万人になりました。 （XNUMX）
栄養不足の人々の半分以上 紛争や社会不安に苦しめられている国に住んでいますが、今日イエメンが最もスキャンダラスな国です 緊急事態（85年間の外戦攻撃で飢餓で亡くなった3人の子供たち）。 世界の飢餓の55％は農村地域に住んでおり、その経済は農業に基づいており、極端な気候イベント（干ばつや洪水）にさらされています。気候変動').
経済的不幸と肥満 想像するかもしれないが、資源の不足が最も貧しい人々に超加工食品を購入するように誘導するので、 栄養プロファイル 劣化する。 これは最近の現象であり、 ビッグフード。 ザ 10人の偉大な姉妹 食品の割合はLIMC諸国に向けられています（低・中所得国）ジャンクフードについて推測するのに理想的な市場。 驚異的な数と積極的な商業政策（低価格と誤解を招く広告）、当局と第三セクター機関による統制がまったくない。
肥満、どのくらいの費用がかかりますか？
世界人口の14％ 肥満で、9％が2型糖尿病です（2016年）。 2045年までのこれらのデータの予測は、22％で肥満、14％で糖尿病の進行を示しています。 （3）650億1,9万人の肥満には、28億人の太りすぎの人が加わっています。 惑星の肥満は、エピデミックのように増加し続けており、北米、ヨーロッパ、オセアニアの成人人口の2,8％をピークに、年間57万人が死亡しています。 イタリアでは、毎年1人が死亡しています（つまり、週に10人、XNUMX分ごとにXNUMX人）。肥満に関連する原因'。 （4）
肥満は病気です、それが発達年齢で発生した場合、さらに深刻であり、それはそれに伴って広範囲の慢性非感染性疾患をもたらします。 2型糖尿病、心血管疾患と癌、代謝機能障害と炎症、 等。 学齢期の肥満と太りすぎは、13％の子供が肥満である北米で増加し続けていますが、 ヨーロッパでも、毎年400万件以上の新規症例が登録されています。 （5）
肥満の社会的費用 それは巨大で、実際の範囲で見積もることは困難です。 監視が効果的かつ効率的である一部のヨーロッパ諸国では、直接費用だけで公衆衛生支出の6％およびGDPの1％に達すると推定されています。 これに間接費が追加されます。これは、スウェーデンなどの国では、直接費のXNUMX倍に等しいとすでに見なされています。 イタリアでは-どこで 国家監視計画 -国民医療費に対する肥満の直接費用は、年間約4,5億ユーロと推定されています。
イタリアの子供の栄養失調
イタリアでは、未成年者 絶対的な貧困状態にある人々は約1,3万人です。 2008年の経済危機から始まった栄養失調のグリップも、現在の「元」中産階級を引き締め、消費ベルトを引き締め、食事を「貧しく」している。 イタリアの子供たちの8％には朝食がなく、33％には不十分です。 経済的困難とその決定的な価値の無意識の間。
ある過剰から別の過剰へ、未成年者の36％が毎日消費しています 炭酸飲料と甘い飲み物、53％が食事間（「スナック」と「スナック」の間）の消費量を超えています。 ジャンクフード 行く-行く）、20％は果物や野菜の定期的な消費を控えています。
地中海式ダイエット 失われ、イタリアはXNUMX番目です ポールポジション 欧州の https://www.greatitalianfoodtrade.it/salute/dieta-mediterranea-e-obesit%C3%A0-infantile-l-europa-sottosopra の 小児肥満症 男性部門では、女性部門でXNUMX位です。 また、フランスやデンマークと並んで座りがちな生活にも優れており、発達期の身体活動のレベルは最低です。
個人的な費用 肥満と若者の太りすぎは、身体的および健康的、心理的および社会的障壁で表されます。 学習を含むさまざまな機能に反響する可能性のある悪影響を伴う。 同じことが、仕事と収入の能力の観点から、学校の成績にも当てはまります。 （6）しかし、イタリア人の親は問題を過小評価する傾向があり、肥満または太りすぎの子供の母親の37％は、自分の子供を正常または低体重でさえあると考えています。
「昔々夕食がありました」、連帯と予防
'昔々夕食がありました' あります 意識向上キャンペーンと資金調達 ジェノヴァのヘルプコードとガスリーニ病院によって推進されています。 経済的困難のために栄養失調の危険にさらされている子供たちに地元の援助を提供するという明確な目的のため。 プロジェクトに参加することを決定した受益者の家族は、 バウチャー ガスリーニ病院の栄養士が選んだ製品のバスケットを無料で提供し、彼らの健康状態を監視するプログラムに参加するため。
防止 それは、直接的な薬理学的反応がないすべての病状と同様に、栄養失調において重要な役割を果たします。 文化や社会的支援に投資し、いくつかの面で戦略を採用することが不可欠です。 栄養失調は常に教育的貧困と経済的困難の合計の結果であるため。
栄養失調との戦い 現在、関係するすべての社会的関係者（いわゆる ステークホルダー）、除外されたものはありません：
-政府と行政, 国際およびヨーロッパレベルで、国および地方は、食糧（栄養価が高くバランスの取れた）および教育へのアクセスの基本的人権を保証しなければなりません。 社会的平等の支援の下で、
-学校と家族。 学校教育には、健康的なライフスタイルとバランスの取れた食事の教育が含まれ、学校のコミュニティに専門家（小児科医と栄養士）を挿入する必要があります。 食品の価値を共有し、それを制限する必要があります 食品廃棄物,
-民間部門とメディア。 私たちは約束の無菌段階から通過しなければなりません（コミットメント）具体的なコミットメントの運用上のXNUMXつに（婚約）。 （7）未成年者の健康と福祉である、共有された本質的な社会的価値に貢献すること。 （8）食物連鎖事業者は再定式化する必要がある 超加工食品 栄養プロファイルを改善するために、多くのHFSS製品ではまだ不十分です（脂肪、砂糖、ナトリウムが多い）。 効果的な栄養情報を確保します（フランス、スペイン、ベルギーですでに適用されているNutriScoreなどのスキームも利用します）。 そして、倫理をマーケティングに導入します。
- 市民社会 彼は順番に介入しなければなりません。 消費と連帯の責任ある選択、それが人類の唯一の救いです。 公平で持続可能なサプライチェーンの価値を確認する 子供や若者が常に最初でなければならない包摂的な社会で。 言葉ではなく、事実とリソース。 #NoOneLeftBehind。
＃エガリテ！
ダリオ・ドンゴとジュリア・バルデッリ
Note
（1）Cf. NCDリスクファクターコラボレーション （NCD-RisC）、 '1975年から2016年までのボディマス指数、低体重、過体重、および肥満の世界的な傾向：2416億128.9万人の子供、青年、および成人を対象としたXNUMX人の人口ベースの測定研究のプール分析'（2017）。 ランセット、 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32129-3
（2）ヘルプコードを参照してください。イタリアと世界の子供の栄養失調、2018年のレポート'、 https://helpcode.org/wp-content/uploads/2018/10/Report_alimentazione_2018%20-%20Helpcode.pdf
（3）研究を参照してください。糖尿病を変える都市'、ノボノルディスク、 http://www.citieschangingdiabetes.com/home.html
（4）最近の研究では、肥満の症例の約半数がまだ診断されておらず、ファローアップ'。 Lee M. Kaplan et al。、'を参照してください。効果的な肥満ケアへの障壁の認識：全国的な行動[肥満管理における意識、ケア、および治療]研究からの結果'（2017）。 Wiley Online Library、 https://doi.org/10.1002/oby.22054
（5）注2を参照
（6）Nan Li、Kimberly Yolton et al。、'を参照してください。子供の認知能力に対する初期の体重状態の影響'（2018）。 肥満、 https://doi.org/10.1002/oby.22192
（7）この意味での有望な例は、イニシアチブです。 ビビスマート
（8）そしてこれはまさに協同組合を含む企業が果たさなければならない役割である。 入力します CSV (社会的価値観への貢献）各組織の戦略。 'を一度だけ脇に置いてグリーンウォッシング'CSRを装った（企業の社会的責任）。 V。 https://www.greatitalianfoodtrade.it/idee/editoriale-expo-2015-milano-marchi-e-sostenibilità-in-cerca-di-un-nuovo-paradigma-dalla-csr-alla-csv
