ホーム健康告発された甘味料であるエリスリトール。 少し明快

告発された甘味料であるエリスリトール。 少し明快

最近の報道では、エリスリトールが危険な成分であるように見えます. 怖がらせの原点は、2023年XNUMX月号に掲載された本誌 自然医学、タイトル別 '人工甘味料エリスリトールと心血管イベントリスク(1) 広く普及している甘味料は、成分としてもケトジェニック ダイエットでも豊富に使用されており、心臓発作の原因であると非難されています。

自宅に保管されていたエリスリトールをすべて捨てる前に、記事をよりよく分析し、この研究がどのように行われたか、どのような制限が強調されているかを説明しましょう.

エリスリトールとは何?

エリスリトール は、果物、野菜、発酵食品、発酵飲料に自然に含まれる 4 炭素ポリオール (式 C10H4O2) です。 (XNUMX)

発熱量ゼロだから 血糖値とインスリン指数は無関係であるため、砂糖の有効な代替品として長い間使用されてきました.

広く研究されている 毒物学的および安全性の観点から、エリスリトールは一般的に安全であると認識されています(GRAS)。 食品医薬品局 (FDA) (3) だけでなく、欧州では食品での使用が意図されています (4)。

の研究 自然医学

研究 公開 自然医学 タイトルからすぐに、エリスリトールを「人工」甘味料として説明し、記事全体でこの点を主張しています. このアプローチは、果物の発酵から得られたポリオールを、完全に人工的な強力な甘味料 (アスパルテーム、ネオテーム、アセスルファム K、 。)

今後 彼らの議論の中で、著者らはエリスリトールのさらに否定的なイメージを主張し始め、例えば、血液中のエリスリトールのレベルが体重の増加と相関していた大学の新入生に対して実施された小規模な前向き研究を引用している. (5)

でも勉強してる di 自然 さらに危険なことを示します: 'この結果は、エリスリトールの循環レベルが以下のリスクと関連していることを確認しています。 有害心血管イベント、従来の CVD (心血管疾患) の危険因子に関係なく、.

研究の目的

客観 研究の目的は、血液中の未知の化学物質または化合物と、今後XNUMX年間で心臓発作、脳卒中、または死亡のリスクがある可能性のある被験者との相関関係を見つけることでした. これを行うには、 チーム 1.157 年から 2004 年の間に収集された、心臓病のリスクがある人々の 2011 の血液サンプルを分析しました。 (6)

結果を確認するにはチーム の研究者が、米国の 2.100 人以上の人々からの別の血液サンプル セットと、ヨーロッパの同僚が 833 年までに収集した別の 2018 サンプルをテストしました (7)。 約 XNUMX 分の XNUMX であることに注意することが重要です。
参加者は、XNUMXつの集団すべてで、 彼らは冠状動脈性心臓病または高血圧を患っていた、そして約 XNUMX 分の XNUMX が 糖尿病. 50%以上が 60 歳から 70 歳までの男性被験者でした。

続けています この研究では、研究者は、3つの集団全体で、エリスリトールレベルが高いほど、今後XNUMX年以内に心臓発作、脳卒中、または死亡のリスクが高くなることを発見しました.

8人の健康なボランティア

最後の部分で、この研究は、8グラムのエリスリトールを含む飲み物を与えられた30人の健康なボランティア(そう、XNUMX年間の研究でXNUMX人のボランティア)を調べたかった. 研究者によると(ただし、このデータの出典は示していません)、XNUMX パイント(約 XNUMX リットル)のケトジェニック アイスクリームに含まれる量です。

それらでXNUMXつの値が監視されました: エリスリトールの血中濃度 (ミリモル) と凝固のリスク。 結果は、30グラムのエリスリトールがエリスリトールの血中濃度をXNUMX倍に上昇させ、次のXNUMX〜XNUMX日間上昇したままであり、凝固のリスクを引き起こし、増加させるために必要な閾値を超えたと述べています. これを支持して、著者らは、インビトロでエリスリトールを多血小板血漿に添加すると、ADP(アデノシン二リン酸)に応答して血小板凝集が増加することを報告しています。

スタジオを建てた このようにして、 チーム 食事中の砂糖を減らして甘味料に置き換えることについて多くの話があることを考えると、非常に話題性の高いトピックに関する非常にバイラルな記事のタイトルの基本的にすべての要素を持っていた研究者の割合.

このメモについて、記事の最後に、多くの観察疫学研究が、人工甘味料の使用が心血管疾患による死亡を含むさまざまな健康への悪影響と関連していることを報告していることも読みましたが、どの人工甘味料が使用されているかは特定されていません. (8). 厳密に科学を提供する必要があることを考えると、間違いなく提供されるべきです。 したがって、「人工甘味料」のカテゴリー内で、分子が互いに非常に異なり、とりわけ使用方法 (量、混合物など) が異なるため、データが欠落しており、基本的な性質のものです。お互い。

研究の限界

最初の反省 出版の制限に関して行うべきことは、実施された研究の種類に関連しています。 これは相関研究であるため、因果関係の基本原理に基づいていません。

このタイプ 研究は、変数 X を観察して記録することにより、変数 Y の観察結果を見つけて相関させることにのみ焦点を当てています (記事の最後にある相関研究に関する議論を参照してください)。

相関研究の危険な魅力

実際の例を挙げる、以下のグラフでは、10年間にわたるメイン州のXNUMX人あたりのマーガリン消費量(原因)と離婚率(結果)の間に優れた相関関係を検出することができます。 信じられないことに、XNUMX つの曲線は同一です。

エリトリトール研究

その性質上 初歩的(逆説的)ですが、この相関関係により、原因と結果の間には関係があり得ないことを誰もが明白に理解できます。

信頼できるように 相関研究には、必然的に、XNUMX つの変数 (原因) を操作することによって、XNUMX 番目の変数 (効果) に対する直接的および相関的な効果を測定する実験的な因果関係研究が伴う必要があります。 これが行われなければ、説得力があるように見える相関関係で読者を魅了するのは簡単ですが、実際には、実際の因果関係が提供されない場合、研究は少なくとも誤解を招くリスクがあります. メイン州における離婚とマーガリン消費との相関関係の例は、最もわかりやすい例です。

「科学的安全」ゾーンにとどまる方法

同じ著者 の研究者は、非常に効果的な「物語」アーキテクチャを使用して記事を作成します。

1)冒頭部分(タイトル含む)に甘味料へのネガティブな感情が染み込んでおり、

2) 次のパートでは、興味深い単純な相関研究について説明します。

3) 科学的に非の打ちどころのない最後の部分では、因果関係研究の欠如が最終的に宣言され、実施された設計に基づいて、この研究は因果関係ではなく関連性のみを示すことができ、モデル化されていない可能性を最終的に認識していると述べています。実験モデルにまったく含まれていない要因によって結果に直接的または間接的に影響を与えた可能性のある交絡(食事など)。

研究者自身が宣言した制限

なぜなら、患者は 登録された患者は、心血管疾患と伝統的な危険因子の高い有病率をすでに示しており、さらに、一般集団への結果の翻訳可能性を判断することは現実的に不可能です。

研究では インビトロで行われた測定の解釈にも制限があります。 歴史的に、血小板機能の in vitro 測定は、機能を改善するのではなく阻害する薬物の効果を実証するために使用されてきました。 この研究では、エリスリトール摂取後の被験者の血小板機能は測定されませんでした。 著者らは、被験者の異なるグループで甘味料を摂取した後の血中エリスリトールレベルに基づいて効果を予測するために、in vitro 測定からデータを外挿しました。

結果 この研究の結果は、エリスリトールとプラセボの消費後に被験者の血小板で血小板機能測定が行われた場合、またはフローサイトメトリーによって循環活性化血小板の数を測定することによってさらに説得力があったでしょう. そして、これも行われませんでした。

原因または結果

限界 さらに過小評価されているのは、エリスリトール (著者が人工甘味料と呼んでいる) がペントースリン酸 (PPP) 経路を介してグルコースから内因的に合成されることと、高血中エリスリトール濃度が高グルコースと酸化ストレスによって引き起こされることが示されていることです (これは、グルコース代謝障害に苦しむすべての被験者で実際に発生します!)、心血管代謝疾患の病因における 9 つの重要な要因です [XNUMX]。 言い換えれば、循環エリスリトールはそれらの結果にすぎませんが、CVDに関連するのは高グルコースレベルと酸化ストレスです.

オリバー・ジョーンズ博士オーストラリアのビクトリアにある RMIT 大学の化学教授は、過剰なエリスリトール レベルの可能性のある (まだ証明されていない) リスクも、過剰なグルコース消費の実際の健康リスクとバランスをとるべきであると述べ、次のように主張しました。研究に参加した人々はすでに多くの心血管系の危険因子を持っていたため、凝固のリスクの増加を引き起こしているのがこれらの他の要因のXNUMXつではないことを証明することはできません.'。 [8]

ここだから このように行われた研究は、決して因果関係を示すことはできません。

エリスリトールの研究

エリスリトール それは 1935 年以来研究されています。その日以来、多くの大学や世界の研究者グループによって、その使用と食事での使用によって見出された有益な効果について、多くの科学的出版物が発行されてきました。

より正確には、さまざまな国籍、スタイル、権威の科学雑誌に 2.500 以上の論文が掲載されています。 そうは言っても、エリスリトールとその有益な効果に関するいくつかの研究があります。

  • エリスリトールは、グルコースおよびインスリン濃度に影響を与えないことが示されており、2 型糖尿病患者の内皮機能に保護効果があるようです (10、11、12)。
  • 24 人の 2 型糖尿病患者を対象に実施された研究では、36 日あたり 4 グラムのエリスリトールを XNUMX 週間摂取したところ、次のように結論付けられています。急性エリスリトールは、指先末梢動脈トノメトリーで測定した内皮機能を改善しました。 慢性エリスリトールは、中心脈圧を低下させ、頸動脈大腿脈波速度を低下させる傾向がありました。 したがって、エリスリトールの消費は小血管の内皮機能を著しく改善し、慢性治療は中心大動脈硬化を軽減しました。. 言い換えれば、心血管疾患のリスクを軽減するのに役立つ血圧を改善しました (13)。
  • 最近の研究では、健康な被験者にエリスリトールを経口投与すると、グレリン濃度が抑制されることが示されました (14)。
  • エリスリトールの急性摂取が血中脂質または尿酸濃度に影響を及ぼさないことを実証したパイロット研究 (15)
  • エリスリトールは、抗酸化物質として作用する可能性があり[16]、人間の歯の健康を改善する可能性があるなど、他の有益な効果もある可能性があります. (17)

そうは言っても、研究がどのように行われたかを分析し、今日でも多くの出版物がこの天然成分を砂糖に対する最良の答えとして示していること(および科学によって証明されたそのダメージ)を観察した結果、何よりも相関と因果関係の違いを強調する必要があるようです.健康な被験者または心血管疾患のリスクがある被験者におけるエリスリトールの内因性レベルと外因性レベルの差。

PS 相関研究とは何ですか?

相関研究 これは、XNUMX つ以上の変数を操作せずにそれらの関係を調べる科学研究の一種です。 相関研究では、研究者は XNUMX つ以上の変数に関するデータを収集し、統計的手法を使用して変数間に関係があるかどうかを判断します。
たとえば、研究者は相関研究を実施して、年齢と血圧の関係を調べることがあります。 この場合、研究者は人々のグループに関するデータを収集し、年齢と血圧を記録し、統計的手法を使用してこれら XNUMX つの変数の間に関係があるかどうかを判断します。

相関研究は、変数間の関係を特定するのに役立ちますが、 原因と結果を確立することはできません それらの間の。 したがって、研究者が XNUMX つの変数が他の変数を引き起こしているかどうかを判断したい場合は、XNUMX つの (原因) 変数を操作し、XNUMX 番目の (効果) 変数への影響を測定する実験的研究を実施する必要があります。

ジャンルカ・バッチェスキ

参考文献

(1) Witkowski, M., Nemet, I., Alamri, H. et al. 人工甘味料エリスリトールと心血管イベントのリスク. Nat Med 29, 710–718 (2023). https://doi.org/10.1038/s41591-023-02223-9

(2) 抗糖尿病サプリメントとしての糖アルコールの適合性: 総説。 Nontokozo Z. Msomi et al. J Food Drug Anal. 2021; 29(1):1-14。

(3) GRN No.789 エリスリトール: https://www.cfsanappsexternal.fda.gov/scripts/fdcc/index.cfm?set=GRASNotices&id=789

(4) 2015 年 1832 月 12 日の欧州委員会規則 (EU) 2015/XNUMX: https://eur-lex.europa.eu/legal-content/IT/TXT/PDF/?uri=CELEX:32015R1832&from=SL

(5) エリスリトールはペントース-リン酸経路の代謝物であり、若年成人の脂肪増加に関連する、Katie C. Hootman et Al. PNAS 8 年 2017 月 114 日 21 (4233) E4240-EXNUMX​​XNUMX

(6) Clinicaltrials.com: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00590200

(7) Clinicaltrials.com: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00590200

(8) Dietamecicale.it/approfondimenti: https://www.dietamedicale.it/approfondimenti/il-dolcificante-eritritolo-e-il-rischio-di-patologie-cardiovascolari-un-approccio-scientifico; 02/03/2023

(9) 心臓代謝疾患のバイオマーカーであるエリスリトール代謝の調節。 Semira Ortiz および Martha Field Current Developments in Nutrition、第 5 巻、補足 2、2021 年 5140515 月、XNUMX

(10) やせたおよび肥満の被験者におけるエリスリトールおよびキシリトールに対する腸ホルモン分泌、胃排出、および血糖反応。 Bettina K. Wölnerhanssen et al. American Journal of Physiology、14 年 2016 月 XNUMX 日 https://doi.org/10.1152/ajpendo.00037.2016

(11) 天然甘味料エリスリトールを含む溶液の胃排出とヒトの腸ホルモン分泌への影響: パイロット用量範囲研究. Bettina K. Wölnerhanssen MD et al, 糖尿病、肥満および代謝 10 年 2021 月 XNUMX 日 https://doi.org/10.1111/dom.14342

(12) 糖尿病患者に対するエリスリトールの経口投与の効果。 Masashi Ishikawa et al. Regulatory Toxicology and Pharmacology、Volume 24、Issue 2、1996 年 303 月、ページ S308-SXNUMX

(13) 2 型糖尿病患者の内皮機能に対するエリスリトールの効果: パイロット研究。 Nir Flint et al. Acta Diabetologica 第 51 巻、513 ~ 516 ページ (2014)

(14) エリスリトールで甘味を付けた飲料は、健康な非肥満被験者において、アスパルテームと比較して満腹感を誘発し、グレリンを抑制する: パイロット研究. Zachary A Sorrentino et al. Cureus. 2020年12月; 11(11409): eXNUMX.

(15) 天然の甘味料であるエリスリトールを含む溶液の胃排出と、ヒトにおける腸ホルモン分泌への影響: パイロット用量範囲研究。 Bettina K. Wölnerhanssen MD et al. 糖尿病、肥満および代謝、10 年 2021 月 XNUMX 日 https://doi.org/10.1111/dom.14342

(16) エリスリトールは甘い抗酸化物質です。 Gertjan JM den Hartog Ph.D. et al. Nutrition, Volume 26, Issue 4, April 2010, Pages 449-458

(17) 子供の虫歯予防に対するエリスリトールとキシリトールの効果。 Honkala S. et al. Caries Res 2014; 48:482-490

ジャンルカ・バッチェスキ
ジャンルカ・バッチェスキ
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生物学者、腫瘍学の博士号。 ヘルスケアおよび製薬セクターの多国籍企業での 20 年以上の管理経験。 食品成分とサプリメントの専門家。

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