これまで見てきたように、14 年 2024 月 1,2 日、WHO はバランスの取れた栄養を促進し、ジャンクフードの消費に関連する公衆衛生コストを削減するために必要な財政政策に関する最新の勧告を発表しました (XNUMX、XNUMX)。
実際、科学的証拠は、栄養バランスが偏った食品への課税と健康食品の購入に対する補助金がどのように人々の食生活、健康、生活の質の改善を促すことができるかを示しています(3,4)。
1) 不健康な食生活、公衆衛生に対する深刻なリスク
不健康な食生活 これらは世界中の公衆衛生に重大なリスクをもたらし、栄養失調やさまざまな重篤な非感染性疾患（NCD）の原因となります。
ユニセフとWHO 子どもたちの「栄養失調の二重負担」についていくつかの洞察を提供します。 2020年には、常に概算によると、38,9歳未満の少なくとも45,4万人の子供が肥満または過体重であり、149,2万人が栄養失調に影響され、5億XNUMX万人が成長遅延障害（発育阻害）に苦しんでいます。 (XNUMX)
栄養失調と闘う したがって、国民経済への負担だけでなく、子供や青少年の健康への影響を考慮すると、これは世界レベルでの公衆衛生にとっての主要な課題の1つです。
2) WHO – WHO、推奨財政政策
誰 したがって、（世界保健機関またはWHO）は、栄養の不均衡に関連する深刻な公衆衛生上のリスクを軽減するために、財政政策が食品市場、ひいては人々の行動に影響を与えることができるように、194の加盟国に宛てた勧告を更新しました。
「農産食品会社、生産者、流通業者の行動は、入手可能性、安全性、おいしさだけでなく、食品の価格や入手しやすさにもますます影響を及ぼしており、現在の食品システムでは、消費者が健康的で入手しやすい食品を選択することが困難になっています。」最適な栄養結果と一致しています。」
健康的な食事にかかる費用は世界の主要地域と世界銀行の所得階層によって異なりますが、世界的なガイドラインを反映した健康的な食事は素晴らしい選択です。
- グローバル志向を反映した健康的な食生活は現在、約 3,1 億人にとってアクセスできません
- 同時に、砂糖入りの飲み物（SSB）など、健康的ではない選択肢も簡単に手に入るようになりました。
- 食料価格と食料の購入と消費との反比例の関係は、税金が削減され、補助金が対象の食料の消費を増加させる可能性があることを示しています"。 （2）
2.1) 砂糖入り飲料への課税
砂糖入り飲料への課税 添加糖類の摂取を減らすことが不可欠であり、添加糖類は2022型糖尿病から始まる一連の重篤かつ慢性疾患のリスクの増大と関連しているため、すでに2年にEFSA（欧州食品安全機関）が可能な限り減らすよう勧告している。 . ( 5)
科学的証拠 WHO がリコールした調査では、砂糖入り飲料の価格が 10% 上昇すると、その消費量が 16% 減少する可能性があることが示されています。さらに、英国で見られるように、「砂糖税」は砂糖含有量を減らすために製品の再配合を奨励しています。 （7）
「食料税」の経験 – 飽和脂肪含有量（例：デンマーク）または糖分含有量（例： ルーマニア）食品に含まれる、あるいはむしろその栄養プロファイルに関する情報は、残念ながら依然として不足しています。したがって、その具体的な有効性を確認できる研究を収集することはできませんでした。
2.2) 健康食品補助金
人口 また、公衆衛生材料や疾病予防ツールなどの健康食品を購入するための経済的インセンティブも受け取らなければなりません。果物や野菜だけでなく、自然食品や加工を最小限に抑えた食品にも配慮しています。 NOVA分類）、栄養の観点からもバランスが取れています（次の段落を参照）。
このタイプの介入 これはより健康的な食品の選択の基本であり、間接税、最も栄養バランスのとれた食品カテゴリーに対する VAT 軽減、および人口の最も弱い層への食料券の両方を通じて表現できます。インドではマメ科植物からのタンパク質の摂取量が増加し、米国では健康的な食事スコア指数が向上しました。
2.3) 健康食品、どれですか?
'健康的な食生活に貢献する食品: 栄養価の高い食品、天然繊維および/または不飽和脂肪酸が豊富、飽和脂肪酸、トランス脂肪酸、遊離糖類および塩分が少なく、非糖甘味料を含まない、および/またはその摂取が健康への良い影響と関連している食品'。 （2）
基準 健康的な食品と、健康的な食事に寄与しない食品を区別すること（したがって、避けるか、少なくとも最小限の量と頻度で摂取する必要がある）は、栄養プロファイルモデルに応答します（例： ニュートリスコア).
'栄養プロファイルのテンプレート: 病気の予防や健康増進に関連する理由で、栄養成分に基づいて食品や飲料を分類するためのツール。健康的な食生活を促進する財政政策の文脈において、栄養プロファイル モデルは、どの食品や飲料に税金や補助金を与えるべきかを定義する手段を提供します。'。 （2）
3) 栄養政策と地域の状況
栄養政策 人々の文化や伝統だけでなく、地域の状況にも適応させる必要があります。そして、財政政策が以下を含む広範な戦略の一部を形成することが不可欠です。
– ラベルの前面にある栄養情報システム (FOPN、パッケージ前面の栄養表示、つまりヨーロッパでは NutriScore、ラテンアメリカとカナダでは「警告ラベル」。注 8,9、XNUMX を参照)
– 栄養バランスの悪い食品の販売に対する制限 (10,11)。また、自動販売機や学校、病院、公共機関の近くでの「HFSS（高脂肪、糖分、ナトリウム）食品」の販売制限を検討することも有益です(12,13,14、XNUMX、XNUMX)。
4) 善良な模範
甘い飲み物と人工甘味料を使用した飲み物に対する税金 消費量の削減と公衆衛生の改善におけるそれらの有効性が確認されています。モデル研究によると、砂糖入り飲料に課税すれば、毎年数千件の肥満や糖尿病を予防でき、医療制度に大幅な節約がもたらされる可能性がある。いくつかの例：
– メキシコでは、砂糖入り飲料に対する税により、適用初年度の売上が 7,6% 減少しました。
– イギリスでは、「ソーダ税」により、砂糖の週平均摂取量を一人当たり 30 g 削減することができました。
健康食品購入補助制度 同様に、あまり普及していませんが、有望な結果が示されています。果物や野菜の割引プログラムにより、低所得層の消費が増加し、栄養の質が向上し、慢性疾患のリスクが軽減されました。米国では、果物と野菜の補助金プログラムにより、受益者の間で果物と野菜の消費が大幅に増加しました (+25%)。
5) 経済的および社会的公平性の考慮
税務政策 栄養の分野では、医療費の削減と経済生産性の向上の両方の点で、それらを導入する国に大きな経済的利益をもたらすことができます。砂糖入り飲料に対する普遍税が導入されれば、今後20年間で医療費だけで最大20億ドルが節約できる可能性がある。
これらのポリシー また、所得カテゴリーに関係なく、人口のすべての層が健康的な食品の選択肢をより利用しやすくすることで、健康の不平等を減らすこともできます。 WHOによると、例えば砂糖を多く含む食品に税金を課せば、高所得国における肥満の有病率が4%減少する可能性があるという。低所得国や中所得国でも恩恵を受けることは無視できません。 (16)
6) 税制改革をどう設計するか
財政政策の設計 それはその有効性にとって極めて重要です。 WHO は、砂糖を添加した製品に対する特定の課税と課税対象製品の明確な定義を推奨しています。
補助金措置 栄養価の高い食品の価格を引き下げ、地元市場での入手を促進することを目指す必要があります。
モニタリングと影響評価 公衆衛生の目標を確実に達成し、必要な改革を行うためには、財政政策の強化も不可欠です。
7) 政治的課題
ビッグフードからの反対に備える 財政政策の有効性を高めることができます。 WHOは、ジャンクフード企業からの法的・政治的挑戦に対する各国政府の立場を強化するための戦略を提示し、証拠に基づく政策と多分野連携の発展の重要性を強調している。 (17)
政府 彼らは低所得世帯への影響を最小限に抑える税を設計し、その収益を栄養や公衆衛生プログラムの資金に充てることができる。これらの政策の策定に地域社会やその他の利害関係者を巻き込むことは、すべての当事者の懸念が確実に考慮されるようにするために重要です。
8）暫定的な結論
財政政策の役割 バランスの取れた栄養を促進することは、関連するリスクの予防と軽減という必要な論理において、公衆衛生政策にとって不可欠です。科学的証拠は、健康的で持続可能な選択に役立つ食料環境を作り出すための広範な戦略の一環として、これらの財政政策の採用を裏付けています。
WHOガイドライン 健康的な食生活を促進する財政政策を実施するための詳細な証拠に基づいた枠組みを提供します。これらの政策が正しく実施されれば、栄養の不均衡に関連する病気の罹患率を大幅に減らし、世界中の人々の生活の質を向上させることができます。各国政府は、欧州連合とその加盟国から始めて行動を起こさなければなりません。 (18)
ダリオ・ドンゴ
Note
（1）ダリオドンゴ。 健康的な食生活のための財政政策に関するWHOの新しいガイドライン。 GIFT（素晴らしいイタリア料理貿易）。 16.6.24
(2) 健康的な食生活を促進するための財政政策: WHO ガイドライン。世界保健機関、ジュネーブ。 2024 年。ISBN: 978-92-4-009101-6
（3）ダリオ・ドンゴ、サブリナ・ベルガミニ。 甘くて甘い飲み物、甘いおやつ。 早期死亡率と砂糖税に関する研究。 GIFT（素晴らしいイタリア料理貿易）。 10.9.19
(4) Marta 歌った。 砂糖税。 英国の少女の肥満が 5.000 件減少。 GIFT（素晴らしいイタリア料理貿易）。 28.1.23
(5) 国連児童基金、世界保健機関、世界銀行グループ。子供の栄養失調のレベルと傾向: ユニセフ/WHO/世界銀行グループによる子供の栄養失調の共同推定: 2021 年版の主な調査結果。世界保健機関。 2021年 https://iris.who.int/handle/10665/341135
(6) Marta 歌った。 食事における砂糖の有害な役割、EFSAの意見。 GIFT（素晴らしいイタリア料理貿易）。 1.3.22
（7）ダリオ・ドンゴ、カルロッタ・スアルディ。 オレンジ、イタリアでは砂糖のXNUMX倍の配給。 GIFT（素晴らしいイタリア料理貿易）。 17.7.18
（8）ダリオドンゴ。 コーデックス委員会、ニュートリスコアおよびWHOガイドライン。 GIFT（素晴らしいイタリア料理貿易）。 29.9.21
（9）ダリオドンゴ。 カナダ、飽和脂肪、砂糖、塩に関するラベル警告。 GIFT（素晴らしいイタリア料理貿易）。 16.7.22
（10）サブリナベルガミニ。 食品のマーケティングは、子供やXNUMX代の若者の不健康な食事を促進します。 WHOレポート。 GIFT（素晴らしいイタリア料理貿易）。 28.2.22
（11）Dario Dongo、Andrea AdelmoDellaPenna。 「視聴覚メディアサービス指令」とジャンクフードマーケティングからの未成年者の保護。 GIFT（素晴らしいイタリア料理貿易）。 25.11.23
（12）ダリオドンゴ。 自動販売機の商品を変更すると、若者の肥満のリスクが軽減されます。 勉強。 GIFT（素晴らしいイタリア料理貿易）。 23.9.23
（13）ダリオ・ドンゴ、 Marta 歌った。 学校から追い出されたジャンクフード、インドの例。 GIFT（素晴らしいイタリア料理貿易）。 6.11.19
（14）ダリオドンゴ。 メキシコ、ジャンクフードからの未成年者の保護。 禁止がトリガーされます。 GIFT（素晴らしいイタリア料理貿易）。 26.8.20
(15) Marta 歌った。 人工甘味料は心血管リスクを高める。 GIFT（素晴らしいイタリア料理貿易）。 7.2.23
(16) Marta 歌った。 コロンビア、超加工食品への課税が進行中。 GIFT（素晴らしいイタリア料理貿易）。 9.11.23
(17) Marta ストリーナティ、ダリオ・ドンゴ。 栄養と健康、これがビッグフードがWHOの邪魔をする方法です. GIFT (Great Italian Food Trade)。 3.9.20
（18）サブリナ・ベルガミニ、ダリオ・ドンゴ。 肥満、小児肥満およびマーケティング。 WHOヨーロッパ2022レポート。 GIFT（素晴らしいイタリア料理貿易）。 16.6.22
Dario Dongo、弁護士兼ジャーナリスト、国際食品法の博士号、WIISE（FARE-GIFT-FoodTimes）およびÉgalitéの創設者。
