人間の健康と社会福祉、生態系の保全、動物の健康と福祉。 地球上の生命を特徴付けるXNUMXつの要素の相互依存性に関する科学的コンセンサスはほぼ満場一致です。 そして、単一のアプローチに従うというアイデアが開発されました、 1つの健康、彼らの保護のために。
抗生物質耐性（AMR）は、WHOによって示されます。 関係 '待つ時間はありません' （2019）、世界の公衆衛生に対する最も深刻な脅威として。 畜産における抗生物質を減らすための効果的な解決策は、論理に沿ってイタリアで開発されました 1つの健康、そして広く適用するに値する。
1つの健康、統合アプローチ
1つの健康 'を表します人と動物の両方に最適な健康結果を達成するという究極の目標を掲げ、関連するすべてのセクターと分野にわたるコラボレーション、コミュニケーション、調整に基づいて、環境と人間と動物のインターフェースで健康上の脅威に対処するアプローチ。 ワンヘルスのアプローチは、地方、国、地域、世界レベルで適用可能です'。 （1）
客観 Covid-19の経験が示唆するように、悪化する可能性があると思われるいくつかの主要な健康上の課題（再興感染症、伝染病、人獣共通感染症、野生病）に取り組んでいます。 また、現象による- 大気汚染 気候変動、都市化、人口増加、不平等-国際的なオブザーバーが増加すると推定している（UN、 '2050年の世界'、2018）。 （2）
1つの健康、ツールと対策
有効性 アプローチの 1つの健康科学界によると、リスク分析、予防、管理の基準の改訂において、複雑な人間-動物-環境マトリックスへの体系的な参照に依存しています。 そして、関連分野での具体的な応用。 （3）
COHERE標準 (エビデンスのXNUMXつの健康疫学報告のためのチェックリスト）は、この方向での研究の質を向上させ、その結果を測定するために開発されました。 医学、獣医学、生物学、環境科学の貢献を統合する学際的な相乗効果を促進する目的で。 （4）
図1および2。 ワンヘルスアプローチの目標図とインフォグラフィック（Davis et al。、2017）（Behravesh、2019）
抗菌薬耐性（AMR）
抗菌剤耐性 （AMR）は、環境、動物、人間の間の病理学的相互作用の象徴的な事例です。 この現象は、実際には、人間と動物の分野（医学および獣医）での抗生物質と抗菌剤の乱用、および環境中のそれらの残留物の拡散に起因しています。 これらの薬剤の使用を大幅に削減することは、5つの要素を尊重し、利用可能な抗菌剤の機能を長期にわたって確保するためにも不可欠です。 （XNUMX）
AMRiを緩和するn農民の収益性のニーズに応じて、動物工学が可能です。 しかし、アプローチのXNUMXつの基礎を見失わないようにする必要があります 1つの健康。 （6）たとえば、実際のリスクを考えると、使用中の抗菌薬をさまざまな動物用医薬品に置き換えるだけでは、誤った解決策になります。 CDへのコメントですでに述べたように'獣医学パッケージ'。
図3。 抗菌薬耐性がどのように広がるか（McEwen et al。、2018）
図4。 抗菌薬耐性の「OneHealth-GlobalHealth」軸（Hernando-Amado et al。、2019）
抗生物質耐性と国際政策
グローバルヘルス それは、惑星レベルで抗生物質耐性（AMR）に有利な状態を特定することを目的とした全体的なビジョンと、傾向を逆転させるのに役立つ可能性のある対策を表しています。 （7）この観点から、計量書誌学の学際的分析は、さまざまな研究分野への相互参照を探すのに役立ちます。 そして、これまでに実施された作業は、実際には環境セクターへの配慮が不十分であることを示しています。 （8,9）
加盟諸国 したがって、FAOとWHOは、特定の基準を導入する必要があります。 コーデックス委員会、家畜、ひいては抗生物質への人間の曝露を減らすため。 これに基づいて、さまざまな国がSPS協定（SPS協定（衛生植物検疫措置、WTO）。 （10）とりわけ、SDGsと一致している（持続可能な開発目標）、国連アジェンダ2030で。（11）
抗生物質耐性と畜産、イタリアの解決策
肉の生産 2019年にアフリカ豚コレラによって引き起こされた危機の後、再び成長し始めます（OECD / FAO農業展望、2020-2029）。 （12）したがって、家禽や養豚などの重要な分野で、さまざまな病原菌の抗生物質耐性に効果的に対抗できる繁殖戦略を採用することがますます重要になっています。 （13）
イタリアは最前線にいます まさにこの面で、藻類、微細藻類、タンニンの化合物（例えばAlgatan）の14,15年間の研究のおかげで、卵、鶏肉、豚肉の供給チェーン、「抗生物質なしの」水産養殖製品の開発が可能になりました（XNUMX）。 抗菌剤の使用の必要性を最小限に抑えるために、動物の腸内細菌叢、したがって免疫系を強化することによって。
他に何を待つのですか？
ダリオ・ドンゴとアンドレア・アデルモ・デラ・ペンナ
Note
（1）FAO、OiE、WHO（2019）。 多部門のXNUMXつの健康アプローチを取る：国の人獣共通感染症に対処するための三者ガイド。 http://www.fao.org/3/ca2942en/CA2942EN.pdf （6.2.21にアクセス）
（2）バトラー（2012）。 感染症の出現と地球規模の変化：縮小する世界で体系的に考える。 感染する。 Dis。 貧困1：5 https://doi.org/10.1186/2049-9957-1-5
（3）Behravesh（2019）。 One Health：持続可能性への道のXNUMX年以上の進歩。 牧師科学技術。 Off。Int。Epiz。 38（1）：21-29、doi：10.20506 / rst.38.1.2939
（4）Davisetal。 （2017）。 エビデンスのXNUMXつの健康疫学報告（COHERE）のチェックリスト。 ワンヘルス4：14-21、 http://dx.doi.org/10.1016/j.onehlt.2017.07.001
（5）McEwenetal。 （2018）。 抗菌薬耐性：XNUMXつの健康の観点。 微生物。 スペクトル6（2）、doi：10.1128 / microbiolspec.ARBA-0009-2017
（6）Van Hertenetal。 （2018）。 道徳的ジレンマとしてのワンヘルス：社会的に責任のある人獣共通感染症の管理に向けて。 人獣共通感染症公衆衛生66：26-34、doi：10.1111 / zph.12536
（7）Hernando-Amadoetal。 （2019）。 ワンヘルスとグローバルヘルスの観点から抗生物質耐性を定義し、闘う。 Nature Microbiology 4：1432-1442、 https://doi.org/10.1038/s41564-019-0503-9
（8）Humboldt-Dachroedenetal。 （2020）。 分野やセクターを超えたワンヘルス研究の現状-計量書誌学的分析。 One Health 10：100146、 https://doi.org/10.1016/j.onehlt.2020.100146
（9）Ogyuetal。 （2020）。 AMRと戦うための国家行動：行動計画における政策の優先順位を評価するためのワンヘルスアプローチ。 BMJグローバルヘルス5：e002427、doi：10.1136 / bmjgh-2020-002427
（10）アンナ・ジョージ（2019）。 食物連鎖における抗菌薬耐性（AMR）：貿易、ワンヘルス、コーデックス。 Trop。 Med。Infect。 Dis。 4:54、土井：10.3390 / Tropicalmed4010054
（11）シンクレア（2019）。 グローバルヘルスの安全と持続可能な開発目標を推進する上でのワンヘルスアプローチの重要性。 牧師科学技術。 Off。Int。Epiz。 38（1）：145-154、doi：10.20506 / rst.38.1.2949
（12）食糧農業機関（2020）。 OECD-FAO農業展望-第6章：肉。 http://www.fao.org/3/ca8861en/Meat.pdf （06.02.2021にアクセス）
（13）Mataretal。 （2020）。 社説：抗菌薬耐性との闘い-ワンヘルスアプローチ。 前面。 細胞感染。 微生物。 9：458、土井：10.3389 / fcimb.2019.00458
（14）Dario Dongo、Andrea AdelmoDellaPenna。 抗生物質の使用を防ぐための畜産、藻類および微細藻類。 アルガタン。 贈り物 （素晴らしいイタリア食品貿易）。 9.9.20、 https://www.greatitalianfoodtrade.it/progresso/zootecnia-alghe-e-microalghe-per-prevenire-l-uso-di-antibiotici-algatan
（15）Dario Dongo、Andrea AdelmoDellaPenna。 抗生物質を含まない養鶏、イタリアの方法。 贈り物 （素晴らしいイタリア食品貿易）。 14.12.20、 https://www.greatitalianfoodtrade.it/progresso/avicoltura-senza-antibiotici-la-via-italiana
Dario Dongo、弁護士兼ジャーナリスト、国際食品法の博士号、WIISE（FARE-GIFT-FoodTimes）およびÉgalitéの創設者。
食品技術とバイオテクノロジーを卒業し、資格のある食品技術者であり、研究開発分野をフォローしています。 特に、ベネフィット・コーポレーションであるWIISE SrlのFARE部門が参加するヨーロッパの研究プロジェクト（Horizon 2020、PRIMA）に関して。
