HomesantéPrébiotiques et probiotiques, microbiome et système immunitaire

Prébiotiques et probiotiques, microbiome et système immunitaire

Covid-19 mérite le mérite d'avoir attiré l'attention du public sur le rôle crucial du microbiome, en tant que modulateur du système immunitaire. Quelques idées sur les prébiotiques et les probiotiques.

Microbiome, nature et fonctions

Le microbiome il est composé de milliards de micro-organismes d'espèces différentes (bactéries, virus, champignons, protozoaires), transmis par voie matriarcale, qui se trouvent dans l'intestin et vivent en symbiose avec notre organisme, remplissant en fait une fonction d'"intermédiaires" entre l'extérieur et environnement interne. Les milliards de bactéries appartiennent à plus de 800 espèces différentes, définies pour la plupart comme « commensales » ou « bonnes bactéries » (lactobacilles et bifidobactéries notamment). Celles-ci, dans leur ensemble, constituent la flore bactérienne en interaction non seulement entre elles, mais également avec d'autres microorganismes (champignons, archées, etc.) et avec l'hôte.

Les activités bio-fonctionnelles du microbiome sont nombreux :

- immunité. Influence de l'activité et de l'expression d'agents impliqués dans la réponse immunitaire (cytokines, lymphocytes, cellules dendritiques, agents pro/anti-inflammatoires, etc.)

- digestion. Modulation du métabolisme de certains nutriments, production de certains neurotransmetteurs (sérotonine etc.), réduction de la possibilité de développer des allergies et/ou des intolérances,

- métabolisme. La quantité substantielle de vitamines et d'importants acides gras à chaîne courte (Acides gras à chaîne courte, SCFA, par ex. butyrique et propionique), qui se développe grâce aux fibres incluses dans l'alimentation, intervient sur l'homéostasie énergétique. A savoir sur la modulation du poids corporel, les troubles liés à l'obésité et au surpoids, la suppression des signaux inflammatoires,

- modulation bidirectionnelle de l'axe intestin-cerveau. La santé intestinale affecte la neurotransmission et le bien-être mental. Un inconfort gastro-intestinal, en revanche, envoie des signaux qui dans le cerveau peuvent se traduire par des états d'anxiété, de stress ou de dépression,

- la santé et le bon fonctionnement des organes et des systèmes. Santé respiratoire, reproductive, hépatique, rénale, cardiaque, osseuse et cutanée, etc.

Dysbiose intestinale, causes et effets

Dysbiose intestinale c'est un état de déséquilibre de la microflore intestinale, qui se manifeste par une altération de la quantité et de la variété des bactéries qui y sont présentes. Ses premières causes sont identifiées dans :

- régimes déséquilibrés, en raison de la consommation de mal bouffe ou de déficiences nutritionnelles,

- drogues (ex. antibiotiques, cortisone et anti-inflammatoires, laxatifs),

- alcool et fumer,

- contaminants. Résidus agrotoxiques dans l'alimentation et l'environnement, perturbateurs endocriniens et substances toxiques, aussi dans les MOCA (matériaux et objets en contact avec les aliments) et autres objets du quotidien, particules fines dans l'atmosphère.

Les effets les dysbioses sont l'augmentation de la perméabilité intestinale, l'affaiblissement du système immunitaire et donc la plus grande vulnérabilité de l'organisme au risque d'infections.

Le microbiome en santé, le rôle des prébiotiques

La santé du microbiote elle dépend d'une alimentation variée et équilibrée, dans le cadre d'un mode de vie sain. Les prébiotiques contenus dans certains aliments ont également un rôle important dans la promotion de l'équilibre de la flore intestinale, ou eubiose intestinale. L'ABC :

A) une alimentation correcte riche en prébiotiques. Polysaccharides (fructo- et galacto-oligosaccharides "non digestibles", un sous-groupe spécifique de MAC (Glucides accessibles au microbiote) modifient la composition du microbiote intestinal. En favorisant sélectivement la croissance de Bifidobacterium e Lactobacillus.

Les MAC sont trouvés dans les fruits, les légumes, les grains entiers et les légumineuses, les aliments clés du régime méditerranéen, conformément au modèle de 'Des régimes alimentaires sains issus de systèmes alimentaires durables'proposé par la commission EAT du The Lancet. (1)

Acides gras polyinsaturés - comme l'acide linolénique, les phytocomposés et les composés phénoliques - sont également corrélés à l'équilibre du microbiote intestinal et qualifiés de prébiotiques. On les trouve principalement dans les légumes, les fruits, le poisson et les noix.

Etudes cliniques Des expériences montrent comment les altérations transitoires du microbiome induites par l'alimentation sont détectables chez l'homme dès 24-48 heures après l'intervention diététique.

B) Activité physique et repos adéquat. Les plus récents sont mentionnés à cet égard Directives de l'OMS (L'Organisation mondiale de la Santé) Et ISS (Institut National de la Santé).

C) Intégration possible de probiotiques. Ces micro-organismes vivants, lorsqu'ils sont administrés en quantité et en des temps adéquats (> 1 milliard par jour, pour un traitement pouvant varier de 3-4 semaines à 3 mois), peuvent en effet exercer des fonctions bénéfiques pour l'organisme.

Probiotiques

Probiotiques sont définis dans les directives FAO/OMS (2001) comme « micro-organismes vivants qui, lorsqu'ils sont administrés en quantités adéquates, confèrent un effet bénéfique sur la santé de l'hôte'(2,3).

Le Ministère de la Santé dans les lignes directrices sur les probiotiques et les prébiotiques (2018) prescrit que les micro-organismes utilisés dans les aliments et les compléments alimentaires répondent aux exigences suivantes :

A) tradition d'utilisation pour l'intégration de la microflore intestinale humaine (microbiote),

B) sécurité alimentaire. Une référence utile est offerte par les critères définis par l'EFSA sur la statuts par QPS (Présomption qualifiée de sécurité). En aucun cas, les micro-organismes utilisés pour la production alimentaire ne doivent être porteurs de résistance acquise et/ou transmissible aux antibiotiques,

C) être actifs et vitaux lorsqu'ils atteignent l'intestin en quantité suffisante pour s'y multiplier et exercer une action équilibrante sur la microflore intestinale par colonisation directe (4,5).

Probiotiques on les retrouve donc dans certains compléments alimentaires et aliments fermentés appartenant aux cultures traditionnelles de différents peuples. Où la fermentation est utilisée depuis des temps immémoriaux comme méthode de conservation des aliments. Quelques exemples sont les kéfir caucasien (lait fermenté), le kimchi Coréen (chou fermenté avec ail, gingembre, piment, miso Japonais (soja fermenté avec du sel marin).

Recherche sur les produits probiotiques est en constante évolution. Actuellement, les mécanismes par lesquels des souches spécifiques interviennent sur la prévention et éventuellement le traitement de certaines pathologies ne sont pas encore clairs (6,7,8,9). Enfin, il existe des études scientifiques qui montrent :

- effet anti-inflammatoire d'une formulation avec L. rhamnosus, B. lactis e B. longum, (10)

- réduction des symptômes et de la gravité du SII (Syndrome du côlon irritable, syndrome du côlon irritable), en administrant Bifidobactérie longue BB536Lactobacillus rhamnosus HN001. Grâce à la restauration de la perméabilité intestinale et de l'équilibre du microbiote chez les patients atteints du SII, (11)

Produits symbiotiques

Produits symbiotiques sont des aliments ou des compléments alimentaires constitués de l'association de prébiotiques et de probiotiques.

Preuve scientifique suggèrent l'efficacité des prébiotiques - grâce à une alimentation variée et équilibrée - et des probiotiques dans l'amélioration de notre santé globale. Avec une action bénéfique sur les pathologies gastro-intestinales, mais aussi sur le renforcement des défenses immunitaires. Grâce aux contributions à la structure et à la fonction de la barrière intestinale, ainsi qu'au bien-être du microenvironnement intestinal.

Les doses, voie d'administration, variabilité interindividuelle, propriétés spécifiques de la souche sont quelques-unes des variables à étudier avant de considérer les résultats obtenus à partir d'études certaines et reproductibles.

Dario Dongo et Carlotta Suardi 

Notes

(1) Les commissions du Lancet. (2019). L'alimentation dans l'anthropocène : la commission EAT - Lancet sur les régimes alimentaires sains issus de systèmes alimentaires durables. The Lancet, volume 393, numéro 10170, 2-8 février 2019, pages 447-492 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31788-4

(2) FAO, OMS. Rapport du groupe de travail conjoint FAO/OMS sur la rédaction de lignes directrices pour l'évaluation des probiotiques dans les aliments. Londres, Ontario, Canada. 30 avril et 1er mai 2002, https://www.who.int/foodsafety/fs_management/en/probiotic_guidelines.pdf 

(3) Lorenzo Morelli, Lucio Capurso. (2012). Directives FAO/OMS sur les probiotiques : 10 ans plus tard. Journal of Clinical Gastroenterology : Octobre 2012 - Volume 46 - Numéro - p S1-S2 doi : 10.1097 / MCG.0b013e318269fdd5

(4) Ministère de la Santé. (2018) Lignes directrices sur les probiotiques et les prébiotiqueshttp://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_1016_allegato.pdf

(5) Dario Dongo (2018). Probiotiques et prébiotiques, feu vert du Ministère. GIFT (Great Italian Food Trade ). 15.5.18/XNUMX/XNUMX, https://www.greatitalianfoodtrade.it/salute/probiotici-e-prebiotici-via-libera-del-ministero

(6) Christopher L. Gentile, Tiffany L. Weir. (2018). Le microbiote intestinal à l'intersection de l'alimentation et de la santé humaine. Sciences 362, 776–780 doi : 10.1126 / science.aau5812

(7) Niels Banhos Danneskiold-Samsøea, Helena Dias de Freitas Queiroz Barrosb, Rosangela Santosc, Juliano Lemos Bicasc, Cinthia Baú, Betim Cazarinb, Lise Madsena, Kirsten Kristiansena, Glaucia Maria Pastorec, Susanne Brixf, Mário Roberto Maróstica 2019 Júniorb. Interaction entre les aliments et le microbiote intestinal dans la santé et la maladie. Recherche alimentaire internationale 115 23–31. https://doi.org/10.1016/j.foodres.2018.07.043

(8) Maria Gloria Dominguez-Bello, Filipa Godoy-Vitorino, Rob Knight, Martin J Blaser. (2019). Rôle du microbiome dans le développement humain. BMJ Gut ; 0 : 1–7. doi : 10.1136 / gutjnl-2018-317503

(9) Paola Palestini, Dario Dongo. (2019). Microbiome et intestin, le deuxième cerveau. GIFT (Great Italian Food Trade ). 14.2.19/XNUMX/XNUMX, https://www.greatitalianfoodtrade.it/salute/microbioma-e-intestino-il-secondo-cervello

(10) Marzia Sichetti, Stefania De Marco, Rita Pagiotti, Giovanna Traina, Donatella Pietrella (2018). Effet anti-inflammatoire de la formulation probiotique multisouches (L. rhamnosus, B. lactis et B. longum). Nutrition 53 (2018) 95-102. doi I : 10.1016 / j.nut.2018.02.005

(11) Bonfrate L, Di Palo DM, Celano G, Albert A, Vitellio P, De Angelis M, Gobbetti M, Portincasa P. (2020). Effets de Bifidobacterium longum BB536 et Lactobacillus rhamnosus HN001 chez les patients SII. Eur J Clin Invest. 2020 mars ; 50 (3) : e13201. doi : 10.1111 / eci.13201

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Dario Dongo, avocat et journaliste, docteur en droit alimentaire international, fondateur de WIISE (FARE - GIFT - Food Times) et Égalité.

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Biologiste nutritionniste, master de niveau ADA II à l'Université de Milan Bicocca. Maître de conférences externe à l'Université LUNEX, Luxembourg.

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