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Listeria et listériose, une étude approfondie

Listeria et listériose, des problèmes de sécurité alimentaire et de santé publique relativement rares mais non négligeables. Une étude approfondie à suivre.

 La listériose, une maladie rare mais redoutable

Listeria monocytogenes, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS/ OMS, 2015), est un pathogène à transmission alimentaire exclusive. (1) La listériose dans l'UE a une incidence très faible, actuellement proche de 0,5 cas pour 100.000 246.000 habitants. En comparaison, la campylobactériose et la salmonellose dans l'UE ont des incidences beaucoup plus élevées, respectivement de 94.500 100.000 et 2017 XNUMX cas pour XNUMX XNUMX habitants (EFSA et ECDC, XNUMX). Malheureusement, la listériose est l'une des maladies d'origine alimentaire les plus redoutables, en raison de sa forte mortalité.

Listériose - contrairement aux autres maladies d'origine alimentaire (maladie d'origine alimentaire) - échappe rarement au diagnostic clinique, surtout dans les cas invasifs. En 2016 dans l'UE, le taux d'hospitalisation a atteint 97,7 %, la mortalité 16,2 % (EFSA, 2017). Malheureusement, la majorité des infections (16 à 27 %) surviennent chez les femmes enceintes, avec des répercussions même sévères sur la gestation. L. monocytogenes c'est en effet l'une des causes les plus fréquentes de méningite chez le nouveau-né (Ronald et al., 2011). (2)

La listériose, comment elle se manifeste

La listériose peut se manifester comme la gastro-entérite fébrile aiguë. Chez les sujets sains, cela résulte de l'ingestion d'aliments où L. monocytogenes a atteint des valeurs très élevées (plus d'un million de bactéries par gramme). Un niveau de contamination qui est rare sur les aliments tout juste mis sur le marché et qui a plutôt tendance à se produire après un stockage prolongé (quoique à la bonne température, à moins de 4°C).

Listériose invasive ou systémique il a un cours beaucoup plus sévère. Elle affecte généralement les enfants d'âge préscolaire, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées en raison de maladies concomitantes ou de traitements immunosuppresseurs (Goulet et al., 2012). Elle se caractérise par des septicémies, des méningites et des méningo-encéphalites, qui surviennent après une longue incubation (jusqu'à 90 jours).

Chez les femmes enceintes, la listériose n'apparaît pas initialement dans toute sa gravité, se manifestant plutôt par une gastro-entérite ou un syndrome pseudo-grippal. Cependant, toute transmission transplacentaire peut entraîner des conséquences très graves pour le fœtus. Mortalité, naissances prématurées, naissances de nouveau-nés atteints de méningite ou de septicémie (Gianfranceschi et al., 2017).

Listeria, aliments à risque

Aliments prêts à consommer, dits RTE (Prêt à manger aliments ), sont les plus à risque. Aussi parce qu'ils ne nécessitent pas de traitements - comme la cuisson ou le chauffage - susceptibles d'éliminer la bactérie.

Le risque Listeria survient avant tout sur les aliments prêts à consommer à longue durée de conservation (> 15 jours), soumis à la chaîne du froid et aux conditions favorisant la croissance de la bactérie. Dans le cas de produits à forte activité de l'eau et/ou à pH proche de la neutralité, tels que les fromages à pâte molle, les fromages persillés, les produits à base de poisson fumé.

La capacité de l'agent pathogène se multiplier pendant le stockage à température de réfrigération (+ 4 ° C) signifie qu'un faible nombre de bactéries dans la phase initiale peut atteindre une valeur numérique élevée, dans le cas d'un stockage prolongé, de nature à provoquer une infection chez le consommateur.

Listériose, comment prévenir les risques

Les consommateurs peuvent être suggérés la prévention des risques, grâce à quelques mesures simples :

• ne pas acheter Produits 'Prêt à manger'(RTE) longue durée de conservation près de la date de péremption (ils ont passé plusieurs jours à des températures permissives à développer L. monocytogenes),

• maintenir le la chaîne du froid soigneusement, en conservant toujours les aliments prêts à consommer au réfrigérateur,

• ne stocke pas Les produits PAM au réfrigérateur pendant une longue période, au lieu de les consommer immédiatement après l'achat,

• chaleur les aliments PAM tels que les würstel et les produits gastronomiques à consommer chauds (par exemple les salades de riz, les salades de pâtes, les préparations à base de viande, de poisson ou de légumes) jusqu'à l'émission de vapeur,

• scongeler produits congelés et surgelés à la température de réfrigération plutôt qu'à des températures élevées (par exemple 20 ° C), ce qui permettre un développement plus rapide de listeria, le cas échéant. Cuire les produits après décongélation,

ne pas administrer au YOPI (Jeune, Vieux, Enceinte, Immunodéprimé) les produits qui présentent traditionnellement le plus grand danger de contamination et de développement de L. monocytogenes. À savoir les enfants, les personnes âgées, les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées.

Silvia Bonardi et Dario Dongo

Notes

(1) Gianfranceschi M, De Medici D, Fiore A, Pontello M, Liguori G, Blasi G, Gattuso A. Listeria monocytogenes. Institut de santé ISTISAN Rapport 17/34, 2017 : 31-36

(2) Heureusement, un traitement antibiotique opportun et ciblé peut contrecarrer la maladie. Et, dans le cas des femmes enceintes, empêcher également la transmission de l'infection à l'embryon ou au fœtus. Voir EFSA, Le rapport de synthèse de l'Union européenne sur la résistance aux antimicrobiens chez les bactéries zoonotiques et indicatrices d'origine humaine, animale et alimentaire en 2015. EFSA Journal 2017a;15(2):4694 212pp

 

Sources bibliographiques

Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA), Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) (2017) Le rapport de synthèse de l'Union européenne sur les tendances et les sources des zoonoses, des agents zoonotiques et des épidémies d'origine alimentaire en 2016. EFSA Journal 15 (12): 5077 [En ligne le 12 décembre 2017]

Goulet V, Hébert M, Hedberg C, Laurent E, Vaillant V, De Valk H, et al. Incidence de la listériose et mortalité associée parmi les groupes à risque de contracter la listériose. Clin Infect Dis 2012 ; 54 : 652-60.

Ronald FL. Sobel JD, Mazaki-Tovi S, Kusanovic JP, Vaisbuch E, Kim SK, Uldbjerg N, Romero R. Listériose pendant la grossesse : une revue systématique. Journal de médecine périnatale 2011; 39: 227-236.

OMS. Estimations de l'OMS de la charge mondiale des maladies d'origine alimentaire. I. Groupe de référence épidémiologique sur la charge des maladies d'origine alimentaire 2007-2015. Genève : Organisation mondiale de la Santé ; 2015.

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Diplômée en médecine vétérinaire et spécialiste en inspection des aliments d'origine animale et en santé publique vétérinaire, elle est professeur d'inspection et de contrôle des aliments d'origine animale à l'Université de Parme. 

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Dario Dongo, avocat et journaliste, docteur en droit alimentaire international, fondateur de WIISE (FARE - GIFT - Food Times) et Égalité.

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