AccueilsantéLa maladie cœliaque, une infection virale parmi les causes possibles, diagnostiquée par prise de sang

La maladie cœliaque, une infection virale parmi les causes possibles, diagnostiquée par prise de sang

La la maladie coeliaque c'est une maladie sociale endémique qui affecte environ 1 % de la population en Italie. Deux études récentes indiquent uneinfection virale parmi les causes possibles et une nouvelle méthode de test sanguin pour le diagnostic sur les adultes.

La maladie cœliaque, les causes d'une maladie auto-immune

La maladie coeliaque est une maladie auto-immune multi-organes, déclenchée par l'ingestion de gluten chez des sujets prédisposés par la génétique et l'épigénétique. Elle touche environ 200 19 personnes en Italie, avec une prévalence de diagnostics dans les tranches d'âge 40-35 (41 % environ) et 65-31 (1,3 %). Cependant, on considère que jusqu'à présent, environ le double du nombre de patients n'est toujours pas diagnostiqué. Une occurrence croissante en âge pédiatrique est également estimée, estimée à environ 1,5-XNUMX %.

Les étapes périnatales (entre la 29e semaine de gestation et les 28 premiers jours après l'accouchement) étaient liés aux risques de contracter la maladie pendant la petite enfance, dans un studio menée en Suède sur 1,9 million d'individus. Où un rôle probable dans l'altération de la flore bactérienne (dysbiose) chez l'enfant a été attribué à divers facteurs, dont les infections urinaires et les conditions socio-économiques défavorables (avec impact sur la qualité de l'alimentation) de la mère.

L'exposition à la glyphosate par la consommation d'aliments contenant des résidus, elle est à son tour associée à la prévalence de la maladie coeliaque, dans des recherches menées au MIT,  Massachusetts Institute of Technology (MIT). (2) Lorsqu'il a fait ses preuves en tant que pesticide - en plus d'endommager les villosités intestinales et de réduire la capacité du microbiote pour absorber les vitamines et les minéraux - interférer avec la gliadine, l'une des fractions protéiques du gluten. Au point d'entraver sévèrement sa digestibilité et de stimuler le développement d'une réaction immunologique.

La maladie coeliaque, une infection virale parmi les causes possibles

L'étude norvégienne vient de paraître sur British Medical Journal, dirigé par Christian Kahrs deFiducie de l'hôpital d'Ostfold, montre une corrélation significative entre l'exposition àentérovirus dans les premiers stades de la vie et le développement de la maladie coeliaque. (3) Parmi les nombreux facteurs à l'origine de la maladie coeliaque, il semble qu'une infection virale puisse également s'ajouter.

L'échantillon examiné comprend 220 enfants ayant une prédisposition génétique à la maladie coeliaque. 25 enfants - à la suite d'une infection par entérovirus après la première année, avec des symptômes courants tels que rhume, vomissements et fièvre aphteuse - ils ont développé la maladie. En revanche, aucun lien n'a été trouvé entre l'apparition de la maladie cœliaque et les infections entérovirus dans les 12 premiers mois de la vie, ni avec ceux de adénovirus.

L'soins Sein dans tous les cas, il confirme son efficacité protectrice du système immunitaire de l'enfant, également en ce qui concerne le risque de développer une pathologie auto-immune. Qui est associé à des infections à entérovirus après le sevrage et l'introduction consécutive de gluten dans l'alimentation du nourrisson.

Le lien entérovirus- la maladie coeliaque, selon les chercheurs, s'expliquerait par la capacité du virus à endommager la muqueuse intestinale. Avec une altération qualitative et quantitative conséquente de l'absorption du gluten et le développement ultérieur de son intolérance. Les micro-organismes sont en effet souvent identifiés, dans la littérature, comme des facteurs capables de déclencher des maladies auto-immunes.

Nouveaux diagnostics de la maladie coeliaque par le seul test sanguin, l'étude

Le développement de méthodes de diagnostic fiable et non invasive est un objectif prioritaire pour la recherche biomédicale et l'efficacité des traitements, face aux données épidémiologiques et aux estimations de prévalence des maladies non diagnostiquées. Le diagnostic précoce est en effet crucial, pour garantir au patient le seul remède disponible aujourd'hui - un régime strictement sans gluten - en temps utile en ce qui concerne les dommages irréversibles de la muqueuse intestinale et l'apparition éventuelle de maladies même graves.

Diagnostic de la maladie coeliaque chez l'adulte, il nécessite toujours un prélèvement sanguin - pour l'évaluation des anticorps spécifiques à la maladie cœliaque (anticorps anti-transglutaminase IgA et anticorps anti-endomysium) - et oesophage-gastro-duodénoscopie (EGDS), avec des biopsies à réaliser à la seconde partie du duodénum.

Chez l'enfant En attendant, un test non invasif basé sur le dosage des anticorps sentinelles dans la salive. Cette méthode, développée par le Centre pédiatrique cœliaque de la Polyclinique Umberto I de l'Université La Sapienza de Rome, s'est jusqu'à présent avérée efficace jusqu'à l'âge de 9 ans.

Le débat scientifique la nécessité de pratiquer la biopsie chez l'adulte, lorsque les anticorps sont positifs, est toujours vive. (4) Considérant également la difficulté de suivre l'évolution de la maladie, suite à l'administration d'un régime 'sans gluten ', en dosant les anticorps anti-transglutaminase et anti-endomysium. Et de distinguer avec ce seul instrument ceux qui ont des lésions intestinales persistantes de ceux dont la muqueuse a été complètement restaurée.

L'étude américaine publié Gastro-Entérologie, par Rok Seon Choung et al. (Division de gastroentérologie et d'hépatologie, Clinique Mayo, Rochester, Minnesota) introduit une nouvelle perspective sur le front du diagnostic. (5) Une prise de sang pourrait à l'avenir remplacer la gastroduodénoscopie par une biopsie des villosités duodénales, pour dépister la maladie cœliaque et enregistrer la cicatrisation de la muqueuse intestinale après l'introduction d'un régime sans gluten.

L'examen du complexe tTG-DGP (peptides synthétisés de gliadine désaminée et de transglutaminase) démontre en effet une sensibilité de 99% (1% de faux négatifs) et une spécificité de 100% (0% de faux positifs) pour distinguer les patients coeliaques des sujets sains. Utiliser ce test comme marqueur cicatrisation de la muqueuse intestinale pendant le régime 'sans gluten« en revanche, il a une sensibilité de 84 % et une spécificité de 95 % dans l'évaluation de la cicatrisation muqueuse.

Cette étude il peut donc orienter la recherche vers l'utilisation d'un nouveau biomarqueur utile à la fois pour le diagnostic et pour le suivi des patients coeliaques. Avec la perspective, chez des sujets et des enfants sélectionnés, de pouvoir éviter de pratiquer une biopsie duodénale. En favorisant la diffusion des tests diagnostiques et donc la couverture sanitaire de plus larges couches de la population. Même dans des pays et des contextes où les analyses ont été limitées, entre autres, en raison de la nécessité de maîtriser les coûts de santé.

Carlotta Suardi et Dario Dongo

Notes

(1) Namatovu F. et al. 'Affections maternelles et périnatales et risque de développer la maladie coeliaque pendant l'enfance'. BMC Pediatr. 2016 juin 8 ; 16 : 77. doi : 10.1186 / s12887-016-0613-y.

(2) Anthony Samsel et Stéfanie Seneff, 'Glyphosate, voies vers les maladies modernes II : Maladie coeliaque et intolérance au gluten'. Interdiscip Toxicol. 2013 décembre ; 6 (4): 159–184. est ce que je: 10.2478 / intox-2013-0026. Voir aussi l'ebook gratuit 'Les OGM, la grande arnaque', en haut https://www.greatitalianfoodtrade.it/libri/ogm-la-grande-truffa

(3) Christian R. Kahrs et al, 'Entérovirus comme déclencheur de la maladie cœliaque : étude cas-témoin nichée au sein d'une cohorte de naissance prospective '. BMJ 2019; 364 jours : https://doi.org/10.1136/bmj.l231.

Kemppainen KM et al, 'Facteurs qui augmentent le risque de maladie cœliaque Auto-immunité après une infection gastro-intestinale au début de la vie'. Clin Gastroenterol Hepatol 2017 ; 15 : 694-702.e5. doi : 10.1016 / j.cgh.2016.10.033 pmid : 27840181

Une étude antérieure associait le risque de développer la maladie cœliaque à une infection par réovirus T1L. Voir Romain Bouziat et al. 'L'infection à réovirus déclenche des réponses inflammatoires aux antigènes alimentaires et le développement de la maladie coeliaque'. Volume 356, numéro 6333, p. 44-50. doi : 10.1126 / science.aah5298

(4) Norelle R. Reilly et al. (2018). 'Maladie cœliaque : biopsier ou pas ?'. Revues de la nature Gastro-entérologie et hépatologie ; 15 : 60–66. https://doi.org/10.1038/nrgastro.2017.121

(5) Choung RS Rostamkolaei SK et al. 'Néoépitopes synthétiques du complexe transglutaminase-gliadine désamidée comme biomarqueurs pour le diagnostic et la surveillance de la maladie coeliaque". Gastro-entérologie. février 2019 ; 156 (3) : 582-591.e1. doi: 10.1053 / j.gastro.2018.10.025. Publication en ligne le 2018 octobre 17.

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Biologiste nutritionniste, master de niveau ADA II à l'Université de Milan Bicocca. Maître de conférences externe à l'Université LUNEX, Luxembourg.

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Dario Dongo, avocat et journaliste, docteur en droit alimentaire international, fondateur de WIISE (FARE - GIFT - Food Times) et Égalité.

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