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La santé à l'école, de belles paroles en accord entre l'Etat et les Régions

»Vers un École qui favorise la santé"est le document établi par les ministères de éducation et Santé, approuvé le 17.1.19 par la Conférence État-Régions. La santé et les bonnes habitudes de vie doivent être inscrites en permanence dans l'offre éducative, de la maternelle au lycée. De belles paroles mais complètement dénuées de concrétisation, alors que l'épidémie entre autres se propage diabète.

La santé à l'école, le programme

Le programme du ministère de la Santé et du ministère de l'Éducation nationale n'envisage pas l'hypothèse d'un enseignement scolaire dédié aux saines habitudes de vie. Il vise plutôt à les promouvoir - avec une approche transversale et holistique - tout au long du parcours éducatif et dans les relations. Avec l'engagement (idéaliste) de tous ceux qui interagissent avec l'institution éducative. Familles, enseignants, gestionnaires, élèves, organisations et autres institutions liées aux écoles, y compris les entreprises de santé.

»Garçons et filles en bonne santé et qui réussissent à l'école apprennent mieux. Dans le même temps, les garçons et les filles qui fréquentent l'école et sont engagés dans un processus d'apprentissage positif ont de meilleures opportunités en matière de santé'(Document Conférence Etat-Régions, 17.1.19)

Promotion de la santé et « l'équité en santé » exige des interventions systématiques au bénéfice de l'individu, quel que soit son milieu social et tout au long de la vie. Suite à l'approche 'le cours de la vie', enregistré parOMS, l'école est le premier lieu pour apprendre, travailler, 'mieux vivre' et 'gagner de la santé».

Les domaines d'intervention indiqués par le programme sont différents :

• éduquer à des modes de vie sains. Autrement dit, pour contrecarrer les premiers facteurs de risque des maladies chroniques non transmissibles, les MNT (Les maladies non transmissibles). Mauvaise alimentation, sédentarité, tabagisme, consommation nocive d'alcool, etc.). Tout en faisant également la promotion de la santé bucco-dentaire, (1)

• contrer le malnutrition sous toutes ses formes, y compris excès et les lacunes,

• prévenir les dépendances de substances illégales et de drogues (y compris dopage), ainsi que comportementaux,

• prévenir les maladies transmissibles etrésistance aux antibiotiques, faire connaître les vaccinations,

• favoriser le bien-être psycho-physique, également à travers des interventions sur les enjeux de l'affectivité et de l'éducation globale dans les relations,

• soutenir les initiatives visant à favoriser le dépistage précoce des troubles neurodéveloppementaux (2) et des troubles spécifiques des apprentissages, la protection de la santé, l'amélioration des conditions de vie et l'insertion scolaire des personnes en situation de handicap et autres difficultés. (3)

Toutes les écoles ils pourront (peut-être même, d'ici quand ?) intervenir de la manière jugée la plus appropriée pour répondre aux besoins réels d'éducation et de formation de chaque élève. Conformément aux consignes jointes au document.

Les lignes directrices sur "l'école et la santé"

Les lignes d'adresse sur le 'politique (ou des politiques ?) intégrées pour le plan de l'école structurer un parcours commun entre 'Ecole' et 'Santé', dans une perspective à moyen et long terme. Favoriser la synergie des objectifs et des programmes relatifs au bien-être, qui répondent aux critères « d'efficacité et d'adéquation » et garantissent « la continuité et la durabilité ». En particulier:

- intégrer dans le système éducatif de l'éducation et de la formation la promotion de la santé, du bien-être et de la culture de la sécurité et de la légalité, à travers les plans triennaux de l'offre de formation (PON, loi 107/2015),

- soutenir la diffusion de l'école dite globale, recommandé par l'OMS (Organisation mondiale de la santé) sur la base de preuves scientifiques. Avec des objectifs d'éducation et de santé, de durabilité et d'équité,

- inclure les questions de santé dans les programmes école comme une voie d'enseignement transversale à toutes les disciplines. Dans le but de doter chaque étudiant des compétences de base et compétence de vie. C'est-à-dire la capacité à prendre des décisions, la créativité et le sens critique, une communication efficace, l'empathie, la gestion des émotions et du stress. Dans le concept plus large de l'exercice de la légalité, de la coexistence civile et de la citoyenneté active, conformément aux recommandations de l'OMS,

- favoriser la diffusion des programmes d'intervention qui visent à construire un savoir-faire destiné à dépasser le contexte spatio-temporel d'une année scolaire. Avec une approche inclusive et proactive, pour exprimer au mieux le potentiel pédagogique et de formation du projet d'école,

- développer, rationaliser et diffuser des modèles pédagogiques qui s'appuient sur des méthodes validées par la littérature scientifique. Favoriser la construction des responsabilités « citoyennes » individuelles et collectives, ainsi que la santé et le bien-être. Surmonter les différences de genre, culturelles et sociales,

- activer une action de gouvernance intersystème intégré, au niveau national et régional, des interventions de santé proposées aux écoles par des entités publiques et privées. Sous la bannière dite « de l'école globale » de l'école qui promeut la santé,

- partager des outils de collecte de documents des activités menées par les écoles, pour suivre les processus et contribuer à la diffusion des bonnes pratiques, sur la base de critères partagés.

Des paroles aux actes, quelques notes critiques

La vision est surprenante d'un document programmatique d'une telle ampleur et ambition mais sans aucune mention de ses modalités de mise en œuvre. Pas un exemple ou une référence à des études - citées seulement en principe - et à de bonnes pratiques qui peuvent concrètement guider la classe dirigeante, l'école et la santé, pour transformer les mots en faits.

Les bons exemples ils ne manquent pas. Sur ce site, nous avons rapporté les expériences positives de projets acquis dans le secteur public, tels que "Jouons» de l'Université La Sapienza de Rome, en quatrième année d'expérimentation. En plus de certaines initiatives développées en synergie avec des ONG et le secteur privé, comme le projet ViviSmart e 'Il était une fois le souper».

Cependant, nous devons sélectionner des modèles spécifiques, déjà testés dans certains districts italiens ou à l'étranger. Évaluer sa faisabilité, dans les limites des clauses omniprésentes d'« invariance financière ». Considérant son efficacité potentielle dans les différents niveaux scolaires et territoires, en apportant les ajustements appropriés et en développant tant les programmes éducatifs que le matériel didactique à allouer aux différents acteurs sociaux impliqués.

Il faut les définir les responsabilités et les compétences, au niveau étatique et régional, avec des orientations propres à garantir l'efficacité des projets exécutifs sur l'ensemble du territoire national. Des programmes de formation cohérents avec les objectifs fixés doivent être définis, sur la base d'informations et de recommandations univoques. Il est également nécessaire d'établir des critères de contrôle de lastatu quo« et de mesurer les résultats obtenus, dans une optique de revue des programmes et d'amélioration continue (dans la logique organisationnelle qui inspire les systèmes de management de la qualité des services, par exemple ISO 9001). Sans oublier l'absence à ce jour en Italie d'un plan de suivi structuré l'état de santé des enfants et des adolescents. (4)

La prévention l'obésité et le surpoids chez les enfants, les modes de vie malsains et les maladies connexes postule l'adoption des politiques nationales nécessaires pour faire face à laUrgence italienne en cours, régulièrement dénoncée - jusqu'ici en vain - par la communauté scientifique et par la société pédiatrique. Devoir intervenir sur les profils nutritionnels des aliments, pour distinguer les bons aliments des mal bouffe. Sur cette base, introduisez un schéma d'information nutritionnelle récapitulatif sur l'étiquette (suivant le modèle NutriScore, déjà adopté en France et en Espagne voisines). Présenter 'taxe sur les sodas» e 'taxe sur le sucre», exclure les aliments HFSS (Riche en graisses, sucre et sodium) Sur les distributeurs automatiques, bars et cantines scolaires.

Changer prêché par beaucoup uniquement en paroles doit être concrètement mis en œuvre et exprimé également par des interdictions strictes de 'commercialisation auprès des enfants», même sur 'réseaux sociaux», toujours en vogue pour promouvoir les ventes de 'malbouffe'(HFSS). Mais tout cela nécessite»indépendance politique et de gestion des lobbies de 'Grande bouffe», qui tient à s'opposer aux politiques de santé de l'OMS avec 'fausses nouvelles"à propos d'attaques hypothétiques contre"Made in Italy".

La Speranza, vous savez, elle est toujours la dernière à mourir. Mais il y a un long chemin à parcourir pour passer des belles paroles aux actes administratifs et aux faits concrets. Alors que le temps passe et queurgence diabète, pour ne citer qu'une des conséquences de l'inaction politique sur la protection de la santé des mineurs et des jeunes, se propage comme une épidémie dans ce qui fut autrefois l'un des berceaux de la diète méditerranéenne.

Actuellement en Italie 3,5 millions de patients diabétiques sont diagnostiqués, 1 million non diagnostiqués. La prévalence du diabète chez les jeunes de 20 à 30 ans a doublé en Italie au cours des 10 dernières années, atteignant 150 2. Le diabète de type 95 représente XNUMX% des cas'et il est essentiellement lié au changement négatif du mode de vie. Et si quelque chose n'est pas fait, les conséquences seront très graves'a expliqué le Dr. Francesco Purrello, président de la Société italienne du diabète, SID. Soupir!

#Égalité !

Dario Dongo et Giulia Baldelli

Notes

(1) Le document en question fait référence à «l'équité» et à la santé bucco-dentaire, négligeant le détail de l'inaccessibilité substantielle des soins dentaires pour les familles les moins aisées. Avec des asymétries importantes d'une région à l'autre et la tranquillité d'esprit des LEA (Essential Levels of Assistance)

(2) Désigne spécifiquement les troubles de la communication et de la parole, le TDAH (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) et les troubles du spectre autistique

(3) Il est dommage que la loi 9.1.1989 n. 13, en termes de barrières architecturales, est encore largement inappliquée. À l'intérieur et à l'extérieur des écoles de tous types et niveaux, y compris les universités (!). Une vraie honte pour un pays qui ose se dire civil

(4) Là où une analyse systématique des données anthropométriques, des affections et des maladies, des habitudes de vie (alimentation, activité physique) pourrait révéler des données essentielles pour la planification du programme. Ainsi que, de manière générale, les politiques de santé et de prévention

(5) Données présentées au congrès 'Panorama Diabète', à Riccione du 8 au 13.3.19

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Dario Dongo, avocat et journaliste, docteur en droit alimentaire international, fondateur de WIISE (FARE - GIFT - Food Times) et Égalité.

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