Le ministère de la Santé a enregistré aujourd'hui dans le système européen d'alerte rapide sur la sécurité alimentaire la nouvelle de certains cas d'intoxication par des steaks d'albacore décongelés avec de l'eau ajoutée. (1)
Dans l'attente de certaines nouvelles sur les opérateurs impliqués et les lots à risque, les opérateurs de restauration sont recommandés, Service alimentaire e livraison de nourriture de suspendre l'utilisation de ce type de produit, sous réserve de recevoir des garanties écrites des fournisseurs.
Intoxication par du thon frelaté, les cas signalés par le Centre antipoison de Pavie
Le centre antipoison (CAV) de Pavie a identifié, à partir du 1.6.21, sept cas d'intoxication sévère aux nitrites/histamine liés à la consommation de thon frais. Des cas cliniquement confirmés sont survenus à :
- Tableau noir (GE), 1.6.21, 1 adulte
- Brindisi, 3.6.21, 2 adultes et 2 enfants,
- Bénévent, 3.6.21, 2 adultes.
Autres cas d'infection toxique alimentaires suite à la consommation de steaks de thon ont également été enregistrés en Toscane. (2) Malgré les conditions cliniques sévères (méthémoglobinémie), l'administration immédiate de l'antidote (bleu de méthylène) a empêché des résultats mortels. Les cas ont été signalés aux services vétérinaires compétents de l'ASL pour inspections et contrôles.
Empoisonnement au thon. Symptômes et diagnostic
Les recommandations du Centre antipoison au système national de santé :
- envisager immédiatement la suspicion d'intoxication en cas d'accès de patients pâles et/ou cyanosés présentant des symptômes d'apparition rapide et non liés à des pathologies antérieures. Des troubles gastro-intestinaux et des altérations de l'état de conscience (ex. syncope) peuvent également être présents,
- effectuer une détermination immédiate de la méthémoglobinémie (également sur prélèvement veineux) au moyen d'une analyse des gaz du sang ou d'oxymètres de pouls spécifiques (si disponibles),
- évaluer chaque cas de syncope pour intoxication à la méthémoglobinémie avant d'entamer différentes voies diagnostiques.
Traitement avec antidote
Le CAV (Centre antipoison) recommande donc :
- vérifier la disponibilité de l'antidote (bleu de méthylène) dans les services hospitaliers d'urgence et équiper les véhicules d'urgence territoriaux (voiture médicale) en flacons de bleu de méthylène, (2)
- référer immédiatement à la CAV pour tout cas suspect, pour information sur le traitement antidotique (dose, modalités et horaires d'administration, contre-indications), autres investigations et thérapeutiques,
- prélever des échantillons pour diagnostic analytique spécifique (agent causal) dans tous les autres cas.
Ittica Zu Pietru, alerte défectueuse
Le 4.6.21 le ministère de la Santé a publié le rappel d'un seul lot de 'steak de thon décongelé avec de l'eau ajoutée'produit par Ittica Zu Pietro Srl basé à Bisceglie (BA). (4) L'avis de rappel fait référence à la zone de pêche 77 de la FAO (océan Pacifique centre-est) et à un motif de rappel inacceptable, que les autorités auraient dû corriger. Ne pas 'syndrome anoxique'(l'effet) mais'contamination par l'histamine', ou peut-être'adultération avec des nitrites' (la cause). (5,6)
Le 7.6.21 le ministère lui-même notifié dans le RASFF (Système d'alerte rapide sur les denrées alimentaires et les aliments pour animaux) le risque sérieux (risque sérieux) de sécurité alimentaire sur les steaks d'albacore décongelés en Italie, «origine de la matière première Espagne'. (1) Dans l'attente d'éclaircissements sur l'étendue réelle de la crise - encore plus face à un rappel intempestif, qui a suivi plutôt que de prévenir des infections dangereuses d'origine alimentaire - les opérateurs sont invités à faire preuve de la plus grande prudence.
Dario Dongo
Notes
(1)RASFF (Système d'alerte rapide sur les denrées alimentaires et les aliments pour animaux). Notification 2021.2933. Épidémie d'origine alimentaire suspectée d'être causée par des steaks d'albacore (Thunnus albacares) décongelés avec de l'eau ajoutée en provenance d'Italie, avec des matières premières d'Espagne. 7.6.21 https://webgate.ec.europa.eu/rasff-window/screen/notification/481311
(2) Florence, neuf personnes se retrouvent à l'hôpital après avoir mangé du thon frais dans deux restaurants. Enquêtes ASL. Fait quotidien. 4.6.21, https://www.ilfattoquotidiano.it/2021/06/04/firenze-nove-persone-finiscono-in-ospedale-dopo-aver-mangiato-tonno-fresco-in-due-ristoranti-indagini-dellasl/6220209/
(3) Les services d'urgence sont tenus de mettre à jour les données sur la disponibilité du bleu de méthylène en accédant à la base de données nationale des antidotes sur le site Web du CAV de Pavie (http://www9.unipv.it/reumatologia-tossicologia/ cav/CAV/index .php?c=2&op=5&cosa=1 ) afin de faciliter sa disponibilité rapide en cas de manque
(4) Marque d'identification du fabricant IT 2830 CE, lot 2008217/21, date de péremption 7.6.21. Voir https://www.salute.gov.it/imgs/C_17_PubbificazioneRichiami_1224_azione_itemAzione0_files_itemFiles0_fileAzione.pdf
(5) Ittica Zu Pietro Srl sur la page dédiée à l'albacore déclame que 'à l'intérieur de l'usine, le traitement se déroule parfaitement !' (https://www.itticazupietro.com/tonno-spada). Sans même se référer au rappel en cours
(6) Pour plus d'informations, voir leebook par Dario Dongo 'La sécurité alimentaire. Règles impératives et normes volontaires ». https://www.greatitalianfoodtrade.it/libri/sicurezza-alimentare-regole-cogenti-e-norme-volontarie-il-nuovo-libro-di-dario-dongo
Dario Dongo, avocat et journaliste, docteur en droit alimentaire international, fondateur de WIISE (FARE - GIFT - Food Times) et Égalité.
