OSHA (Administración de Seguridad y Salud) - el organismo establecido en 1971 en los EE.UU., en la El Departamento de Trabajo, para mejorar la seguridad de los trabajadores- ha publicado directrices para hacer frente a la era Covid-19. (1) Un documento estructurado pero fácil de leer, donde es posible encontrar algunos detalles que faltan en las medidas de contención definidas por los interlocutores sociales en Italia (2,3). Consejos útiles y temas críticos a seguir.
Guía de OSHA sobre la preparación de lugares de trabajo para COVID-19
Las pautas de OSHA proporcionar indicaciones concretas sobre cómo proceder con el análisis del riesgo de infección por SARS-CoV-2 en los diversos contextos de trabajo. Precisamente sobre la base del análisis de riesgos -teniendo también en cuenta las buenas prácticas de higiene industrial y las tradicionales medidas de prevención de infecciones ya desarrolladas por OSHA-, los empresarios deben organizar procedimientos eficaces. Luego planifique la reorganización del trabajo, el uso sistemático de equipos de protección personal (EPP o EPI, Equipo de protección personal), controles técnicos y administrativos.
Covid-19, los conceptos clave
Es esencial, en primer lugar, compartir los conceptos clave relacionados con el SARS-CoV-2 que, se enfatiza, es un virus altamente contagioso. El único, entre los 103 coronavirus secuenciados en los últimos años, que también se sabe que es transmitido por personas asintomáticas o paucisintomáticas.
Los métodos de transmisión merecen la adopción de precauciones particulares. El contacto directo es la principal vía que en EEUU pretendemos prevenir, cabe señalar, definiendo una distancia de seguridad interpersonal del doble de la establecida en Italia (6 pies, casi 2 metros, en lugar de 1). (4)
Atención específica habría que dedicarlo, añadimos, a la persistencia del SARS-CoV-2 en las superficies. Un estudio reciente de la Universidade Federal de Minas Gerais (Brasil) reveló la presencia del virus en el 16,8% de 101 muestras tomadas en lugares públicos (estaciones de autobuses, plazas y calles, espacios cercanos a hospitales). (5) Además de otras investigaciones experimentales publicadas previamente (6,7,8). Los cuales también merecen consideración en la actualización de los planes HACCP, para garantizar la inocuidad de los alimentos. (9)
Plan de prevención
Cualquier empleador debe informar y capacitar a todos los empleados sobre los elementos anteriores y sobre el cumplimiento de los procedimientos adoptados en la empresa para reducir el riesgo de exposición al SARS-CoV-2 de los trabajadores (y visitantes, incluidos los proveedores de bienes y servicios, por ejemplo, mantenimiento, limpieza, transporte, vigilancia).
Por lo tanto, es necesario desarrollar un plan de preparación que incluye tanto las medidas preventivas como las acciones correctivas a tomar en condiciones de peligro (síntomas y positividad al virus, contactos de riesgo con pacientes o sospechosos). Y entonces:
- análisis del nivel de riesgo asociados con los diversos lugares y ambientes de trabajo (para los cuales se requiere una clasificación preliminar, ver el último párrafo a continuación) y con las tareas de trabajo realizadas por individuos,
- preparación y respuesta a las enfermedades infecciosas, mediante la adopción de acciones protectoras frente al COVID-19, en función de los riesgos específicos identificados,
- interceptación oportuna de sujetos con riesgo de infección (viajeros, trabajadores de la salud sin protección en contacto con pacientes enfermos o sospechosos),
- intercambio factores de riesgo no laborales (en el hogar y en el ámbito social),
- consideración factores de riesgo individuales de los trabajadores (edad avanzada, comorbilidades, con especial atención a las condiciones inmunocomprometidas, embarazo, etc..)
- reorganización. Distanciamiento social, turnos de trabajo escalonados, remodelación de los niveles de producción, trabajo inteligente, realizar operaciones esenciales con una fuerza laboral reducida, capacitar a los trabajadores en las diferentes etapas de la producción para mantener la continuidad incluso en caso de reducción de personal,
- actualizar e integración del plan en relación con cambios organizacionales o factores externos, (10)
Precauciones higiénicas
El plan de prevención basado en el análisis de riesgos se complementa con una serie de precauciones básicas de higiene:
- lavado de manos frecuente y minucioso, (7)
- higiene respiratoria (incluso mediante el suministro de pañuelos de papel a los clientes/el público y la provisión de recipientes cerrados para su eliminación),
- uso de respiradores N95, también conocido como FFP3) o máscaras y otros EPI, en relación con los sitios y actividades realizadas,
- limitar el movimiento de personal dentro de las instalaciones,
- desarrollar, implementar y comunicar herramientas para la flexibilidad en el trabajo,
- desalentar el compartir teléfonos, escritorios, oficinas. Desaliente la rotación de personas en las mismas herramientas y equipos,
- mantener prácticas regulares de limpieza de superficies, equipos, ambientes de trabajo,
- utilizar desinfectantes activos contra patógenos virales emergentes.
Recursos humanos
Gestión de recursos humanos debe seguir los siguientes criterios:
- utilizar arreglos / horarios de trabajo flexibles (teletrabajo, turnos escalonados), para aumentar la distancia física entre los empleados,
- promover la licencia temporal no punitiva de los trabajadores no esenciales,
- desarrollar políticas y procedimientos para la rápida identificación y aislamiento de las personas enfermas. Por lo tanto, aliente a los empleados a monitorear de forma independiente los signos y síntomas de COVID-19 e informar cualquier síntoma o noticia de enfermedad.
- alentar a los trabajadores a quedarse en casa si son positivos o enfermos,
- garantizar políticas flexibles que permitan a los empleados quedarse en casa para cuidar a familiares, niños y parientes enfermos.
Cheques
Los controles de efectividad de los plan de preparación deben considerar los diversos aspectos logísticos y organizativos.
- infraestructura. Es necesario verificar que los lugares de trabajo y los equipos sean en sí mismos adecuados para reducir el riesgo de contagio. Sin depender del comportamiento de los trabajadores.
▶️ Instalación de filtros de aire de alta eficienciay aumentar la velocidad de ventilación en el entorno de trabajo. Aspectos aún ignorados en Italia, aunque ya se ha constatado la transmisión del virus también a través de los sistemas de ventilación. (9) También se deben verificar las barreras físicas para estornudos y mostradores protegidos para atención al cliente,
- organización y formación. Los contactos entre trabajadores y clientes deben realizarse a través de reuniones virtuales en lugar de presenciales, favoreciendo el teletrabajo y la escasez de presencia en el local. Proporcionar un mantenimiento constante de la distancia entre las personas, interrumpir viajes/transferencias no esenciales, desarrollar planes de comunicación de emergencia, brindar a los trabajadores educación/capacitación actualizada sobre factores de riesgo y precauciones indispensables, capacitación sobre cómo usar/quitarse el EPP correctamente,
- practicas seguras de trabajo y el uso correcto de los equipos de protección personal (guantes, gafas, pantallas faciales, mascarillas y protección respiratoria). Idoneidad de los EPI seleccionados con respecto a los peligros identificados, su higienización periódica y reposición, custodia y eliminación.
Clasificación de riesgo
exposición profesional El SARS CoV-2 está sujeto a una clasificación de riesgo (muy alto, alto, medio o bajo). El nivel de riesgo depende del sector productivo y de la inevitabilidad de la cercanía entre las personas, <2 metros, adentro.
Trabajos de muy alto riesgo son los referidos al personal de salud (médicos, enfermeras, odontólogos, paramédicos, técnicos) llamados a atender emergencias, broncoscopias, odontología, exámenes o toma de muestras invasivas en pacientes con diagnóstico o sospecha de COVID.
Alto riesgo de exposición se identifica con trabajos con exposición a fuentes conocidas o sospechosas de Covid-19. Personal sanitario y de apoyo que debe entrar en las habitaciones de los pacientes, positivos o sospechosos de positividad al nuevo coronavirus.
▶ ️ El riesgo medio de exposición se identifica en las actividades que postulan contacto frecuente y/o cercano (dentro de 2 metros) con personas 'en riesgo de Covid'. Es decir, casi todas las obras en contacto con el público.
En estos casos, además de las barreras físicas, restricciones de acceso y escasez de concurrencia, se recomienda proveer, como EPP, la combinación de guantes/bastidor/mascarilla y/o goggles.
El bajo riesgo de exposición se encuentra en lugares con mínimo contacto interpersonal. La atención en este caso, según OSHA, debe estar enfocada en capacitar y monitorear las condiciones de salud del personal. (10)
La criticidad del sistema de producción estadounidense
Compromiso de OSHA, que se destaca entre otras cosas por su intensa actividad normalizadora, lamentablemente no encuentra correspondencia en la política federal y en los estados de EE.UU. Los datos sobre accidentes, enfermedades y muertes en el trabajo siguen siendo significativos, en términos generales. (11) Y el Bureau of Labor Statistics ya ha anunciado la 'dificultad' -o no- de procesar datos sobre la incidencia del Covid-19 en este sentido. (11)
México también representa quizás la falla más grave en el sistema de producción estadounidense. Él Corporación con sede en los Estados Unidos - tras la entrada en vigor del TLCAN (Tratado de Libre Comercio Norteamericano), 1.1.94 de enero de XNUMX- han deslocalizado en gran medida la producción industrial hacia México. Coches y aviones, armas y electrodomésticos, y mucho más.
La política NIMBY (No en mi patio trasero) que siempre ha inspirado la globalización de la explotación de las comunidades y los ecosistemas, ahora está siendo impulsada a obligar a los trabajadores mexicanos en las fábricas de propiedad o atendidas por la economía estadounidense a no interrumpir sus actividades. Incluso cuando las condiciones de trabajo no permitan garantizar su seguridad (12,13).
Darío Dongo, Sarah Lanzilli, Amaranta Traversa, Claudio Biglia
Nota
(1) OSHA (Administración de Seguridad y Salud). Orientación sobre la preparación de lugares de trabajo para COVID-19. Documento OSHA 3990-03 2020, https://www.osha.gov/Publications/OSHA3990.pdf
(2) Darío Dongo. Coronavirus, medidas de contención en el lugar de trabajo. Protocolo 14.3.20. REGALO (Gran comercio de comida italiana). 14.3.20, https://www.greatitalianfoodtrade.it/sicurezza/coronavirus-misure-di-contenimento-negli-ambienti-di-lavoro-protocollo-14-3-20
(3) Amaranta Traversa, Sarah Lanzilli, Claudio Biglia, Darío Dongo. Covid-19 y seguridad en el trabajo, Protocolo 24.4.20. el abecedario. REGALO (Gran comercio de comida italiana). 1.5.20, https://www.greatitalianfoodtrade.it/sicurezza/covid-19-e-sicurezza-sul-lavoro-protocollo-24-4-20-l-abc
(4) Darío Dongo. Distancias de seguridad, la clave para atajar el Covid-19. Egalité. 31.3.20, https://www.egalite.org/distanze-di-sicurezza-la-chiave-per-arginare-covid-19/
(5) Jonatas Santos Abrahao, Livia Pouch Pengo et al. Detección de ARN de SARS-CoV-2 en superficies públicas en un área urbana densamente poblada de Brasil. MedRxiv (estudio prepublicado, antes de la revisión por pares). hacer: https://doi.org/10.1101/2020.05.07.20094631
(6) Darío Dongo, Martina Novelli. El coronavirus persiste durante mucho tiempo en las superficies, así se inactiva. Egalité. 15.3.20, https://www.egalite.org/il-coronavirus-persiste-a-lungo-sulle-superfici-bisogna-sanificare-anche-gli-smartphone/
(7) Martina Novelli, Darío Dongo. Covid-19, desinfectantes hidroalcohólicos para manos. Cómo higienizar superficies, baños, tejidos. Egalité. 23.4.20, https://www.egalite.org/covid-19-disinfettanti-idro-alcolici-per-le-mani-come-sanificare-superfici-bagni-tessuti/
(8) Darío Dongo, Andrea Gazzetta, Fabrizio De Stefani. Covid-19 y seguridad alimentaria, acciones preventivas y correctivas. REGALO (Gran comercio de comida italiana). 6.5.20, https://www.greatitalianfoodtrade.it/sicurezza/covid-19-e-sicurezza-alimentare-azioni-preventive-e-correttive
(9) Darío Dongo, Martina Novelli. ¿Mascarillas para todos? Estudios científicos a favor. Egalité. 7.4.20, https://www.egalite.org/coronavirus-mascherine-per-tutti-gli-studi-scientifici-a-favore/
(10) Información actualizada sobre Www.osha.gov, www.cdc.gov, www.cdc.gov/niosh
(11) Oficina de Estadísticas Laborales de EE. UU. (BLS). Censo de Lesiones Ocupacionales Fatales (CFOI) - Datos actuales y revisados, https://www.bls.gov/iif/oshcfoi1.htm#2018
(12) Oficina de Estadísticas Laborales de EE. UU. (BLS). Efectos de la pandemia de COVID-19 en las lesiones y enfermedades en el lugar de trabajoEstadísticas de Requerimientos Laborales, Remuneración y Ocupación. 30.4.20, https://www.bls.gov/bls/effects-of-covid-19-on-workplace-injuries-and-illnesses-compensation-and-occupational-requirements.htm
(12) Viri Ríos. El coronavirus tiene a los trabajadores de México atrapados entre los intereses comerciales estadounidenses y la austeridad obsesiva de su presidente. El Intercepto. 1.5.20
(13) Natalia Kitroeff. Mientras los trabajadores enferman, EE. UU. presiona a México para que mantenga abiertas las plantas de propiedad estadounidense. Los New York Times. 30.4.20
Dario Dongo, abogado y periodista, PhD en derecho alimentario internacional, fundador de WIISE (FARE - GIFT - Food Times) y Égalité.
Médico Veterinario, especialista en la inspección de alimentos de origen animal. Participar en varios proyectos de investigación en seguridad alimentaria y microbiología. Coautor de numerosas monografías sobre seguridad alimentaria y de más de treinta publicaciones científicas.
Médico veterinario, especialista en la inspección de alimentos de origen animal. Desde 1982 es veterinario público, desde 1990 enseña en las Universidades de Turín y Teramo. Autor de más de setenta publicaciones científicas y coautor de diversos textos sobre microbiología, radiocontaminación de alimentos, vigilancia, derecho alimentario y sanitario, comercio en espacios públicos y comunicación en emergencias sanitarias.
El gerente veterinario ASL CITTA 'di TORINO, especialista en Inspección de alimentos de origen animal, experto en derecho alimentario, ha publicado en revistas internacionales y se ocupa, entre otras cosas, de la entrega de alimentos y la higiene de la restauración colectiva.
