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Tendencias de las zoonosis en la UE, informe One Health 2022

La tendencia de las infecciones y enfermedades transmitidas de animales a humanos, especialmente a través de los alimentos, se recoge en el informe One Health 2022 elaborado por la EFSA (Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria) y el ECDC (Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades). (1)

Se confirma que la campilobacteriosis y la salmonelosis son las zoonosis más extendidas en la UE, seguidas de la yersiniosis, las infecciones por STEC y la listeriosis. Esta última y la infección por el virus del Nilo Occidental son las dos enfermedades más graves, con las mayores tasas de mortalidad y hospitalización.

Los 64 casos de mortalidad prematura causada por enfermedades transmitidas por alimentos en 2022 marcan un récord de diez años y se derivan principalmente de Listeria monocytogenes. En menor medida, también de Salmonella.

1) Una Salud 2022, Campylobacter en la cima del ranking

Entre los casos humanos zoonosis confirmadas, Campylobacter se confirma como protagonista indiscutible, ya desde 2005. Es objeto de más de 137 notificaciones (61,3% del total) en 2022, con un pico en verano y más de 10 ingresos hospitalarios.

esta infección La enfermedad gastrointestinal de origen alimentario se contrae sobre todo con el consumo de carne de ave (pollo y pavo) cruda o poco cocida, carne de cerdo cruda o poco cocida, leche cruda y ostras.

1.1) Prevención y complicaciones

las bacterias Campylobacter se inactivan cociéndolos a al menos 70°C durante dos minutos. (2)

"Como patógeno que se transmite principalmente a través de alimentos contaminados, Campylobacter está constantemente expuesto a los antimicrobianos utilizados en los entornos de producción de alimentos. En respuesta a esta presión selectiva, ha desarrollado resistencia a varias clases de antimicrobianos, convirtiéndose en un grave problema de salud pública. Aunque la presencia de cepas multirresistentes sigue siendo rara en los seres humanos, su número está aumentando entre las poblaciones ganaderas de algunos países., advierte la EFSA. (3)

2) Salmonella

salmonelosis Es la segunda infección gastrointestinal transmitida por alimentos más comúnmente reportada en humanos en la Unión Europea. Los 65.208 casos confirmados en 2022 marcan una tendencia estable, con un ligero aumento de los ingresos hospitalarios (38,9%).

"Salmonella es un género de bacterias muy diversas que viven en el tracto intestinal de humanos y animales y están muy extendidos en el medio ambiente gracias a capacidad de sobrevivir y adaptarse incluso en condiciones extremas', explica la EFSA. (4)

persiste de hecho, en el suelo, en el agua y en las superficies. Y es albergado por varios animales, incluidos los domésticos. (5)

2.1) Cómo se contrae la salmonelosis

Se puede contraer salmonelosis mediante:

– consumo de alimentos o agua contaminados (infección transmitida por alimentos),

– contacto con animales infectados, incluidos animales de compañía, como perros y gatos, pero también anfibios y reptiles,

– transmisión de persona a persona, por contacto con materiales contaminados, como sanitarios y pañales, sin lavarse las manos.

Alimentos de mayor riesgo de contaminación son:

- huevo,

– carne y productos cárnicos, principalmente pollos y cerdos,

- frutas y vegetales,

– leche cruda y productos lácteos elaborados a partir de leche cruda,

- productos del mar,

- especias,

– alimentos procesados, como productos de panadería, dulces y chocolate (recordemos el brote de más de 100 casos provocado por Kinder Ferrero). (6)

Niños, las mujeres embarazadas, de edad avanzada, inmunocomprometidas tienen un mayor riesgo. La enfermedad se manifiesta con diarrea que dura de dos a siete días, acompañada también de fiebre, calambres abdominales, vómitos y deshidratación.

La prevención requiere medidas como cocinar al menos 70°C en el centro del alimento y una correcta manipulación de los utensilios de cocina. (7)

La resistencia antimicrobiana di Campylobacter, como el de algunas cepas de Salmonella, también está aumentando peligrosamente. (8)

3) Yersiniosis

yersiniosis Es la tercera infección gastrointestinal humana transmitida por alimentos más comúnmente notificada en la Unión Europea en 2022, con 7.919 casos (+16,3% en comparación con 2021).

Tradicionalmente asociado con el consumo de productos porcinos poco cocidos y leche no pasteurizada, también se está extendiendo a las verduras listas para comer que se comen crudas.

3.1) Yersinia, las tres especies

"Yersinia es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, e incluye numerosas especies ampliamente distribuidas en el medio ambiente..

Las especies capaces de causar enfermedades. Hay tres tanto en animales como en humanos.:

Y. enterocolitica es responsable de los casos de Enteritis en diversas especies animales como primates no humanos, chinchillas, cobayas, cerdos domésticos, jabalíes, ciervos, perros y gatos.. En la Unión Europea es la especie más frecuentemente asociada a casos de infección humana. El cerdo es considerado el principal reservorio y el carne de cerdo y derivados se cree que son la principal fuente de infección; aunque también se ha aislado de otros alimentos como carnes rojas, leche y verduras. La Yersinia enterocolitica patógena es capaz de causar un amplio espectro de manifestaciones clínicas en humanos, desde infecciones entéricas autolimitante hasta llegar a septicemia severa. Los síntomas más comunes son la diarrea (a veces con sangre), especialmente en niños menores de 5 años, mientras que en los adultos se observan con mayor frecuencia los síntomas de pseudoapendicitis (dolor abdominal derecho y fiebre);

– Y. pestis es el agente causal de plaga en humanos, una enfermedad que ya no está presente en Europa y se transmite por la picadura de la pulga de la rata;

– Y. pseudotuberculosis es responsable de enfermedades difusas en numerosas especies animales y humanos. Las especies consideradas susceptibles pertenecen a la clase de mamíferos (roedores, primates no humanos, erizos, liebres, perros domésticos, rumiantes, murciélagos, cerdos y felinos), aves (gallina de guinea, pavo, canario), y finalmente dioses reptiles y peces. En humanos, se han notificado infecciones entéricas asociadas con Y. pseudotuberculosis principalmente en los países del norte de Europa y Rusia.', explica el Istituto Zooprophylattico Sperimentale delle Venezie. (9)

4) STEC

STEC, Escherichia coli productora de toxina Shiga, son las cepas más peligrosas de la bacteria Escherichia coli. En cuarto lugar en el ranking de intoxicaciones alimentarias registradas en la Unión Europea en 2022 con 7.117 casos, 1.130 hospitalizaciones y 28 muertes. El brote más dramático (un adulto y 55 niños, dos de los cuales murieron) fue causado por la pizza Fraîch'Up de Buitoni. (10,11)

Infecciones por STEC se caracterizan por episodios diarreicos complicados a veces con hemorragia intestinal (colitis hemorrágica). Y en los casos más graves, desde una insuficiencia renal aguda ligada a la disfunción de los glomérulos renales, como hemos visto. (12)

4.1) Rutas de infección humana

El riesgo de infección para los humanos está relacionado con:

– consumo (o manipulación) de alimentos o agua contaminados (infecciones transmitidas por alimentos y agua),

– contacto con animales infectados y/o sus excrementos,

– contacto con un ambiente contaminado,

– contacto de persona a persona (transmisión fecal-oral de persona a persona).

Alimentos en riesgo de STEC son:

– carne contaminada (principalmente vacuno), debido a métodos de procesamiento inadecuados durante el sacrificio,

– la leche contaminada durante el ordeño sin respetar las normas de higiene y los quesos elaborados con dicha leche,

– hortalizas, frutas, brotes y semillas fertilizadas y regadas con estiércol y agua contaminados,

– agua de pozo privado contaminada con heces y no sometida a cloración,

– alimentos contaminados directamente por personas que preparan comidas y no siguen las medidas de higiene adecuadas. (13)

4.2) La prevención que falta

La presencia de STEC en los intestinos de los animales podría controlarse mediante estrategias como

- vacunación,

– la administración de bacteriófagos (virus que infectan y se replican únicamente en células bacterianas),

– cambios en la nutrición y administración de probióticos.

5) listeriosis

Los 2.738 casos humanos di Listeria monocytogenes notificado por los 27 Estados miembros en 2022 provocó 1.330 ingresos hospitalarios y 286 muertes.

listeriosis fue la quinta zoonosis más reportada en la Unión Europea. Es una de las enfermedades transmitidas por alimentos más graves y sutiles, con períodos de incubación de hasta tres meses. La tasa de mortalidad en 2022 fue elevada (18,1%), superior a la de 2021 y 2020 (13,7% y 13% respectivamente).

L. monocytogenes es una bacteria ubicua y muy resistente. El riesgo de contaminación puede ocurrir en preparaciones y productos a base de carne (carnes curadas), productos pesqueros (por ejemplo, salmón ahumado), quesos de leche cruda sin madurar, pero también en Alimentos listos para comer (RTE).

5.1) Una súper bacteria temible

Estas bacterias están muy extendidos en el medio ambiente y toleran condiciones extremas: ácidas, secas y saladas, con o sin oxígeno. También se multiplican en alimentos refrigerados. (14)

anciano, los niños, las mujeres embarazadas y las personas inmunocomprometidas corren un mayor riesgo de sufrir evoluciones negativas de la enfermedad, que se manifiesta en forma de gastroenteritis febril aguda pero también en formas más graves que degeneran en septicemia o infecciones del sistema nervioso (meningitis) y diversas El resultado de las complicaciones es incluso letal, como hemos visto. (15)

5.2) Listeria monocytogenes y las 'culturas alimentarias', la paradoja europea

Las 'culturas alimentarias' – cultivos de microorganismos utilizados desde hace milenios en la preparación de diversos alimentos – han demostrado ser la solución más eficaz para garantizar la estabilidad microbiológica de la carne e inhibir Listeria monocytogenes. Una solución extremadamente natural, útil para reducir y/o eliminar los conservantes de nitrito que, por el contrario, tienen contraindicaciones para la salud humana.

La Comisión Europea – en lugar de promover y recomendar el uso de esta valiosa solución en todas las cadenas de suministro en riesgo de contaminación por la bacteria asesina – está dando seguimiento a una propuesta del gobierno holandés de someter los "cultivos alimentarios" al régimen de aditivos alimentarios. Con el riesgo real de interrumpir un camino virtuoso de protección de la salud pública. (dieciséis)

6) Infección por el virus del Nilo Occidental

en 2022 Se notificaron 1.133 casos de infección por el virus del Nilo Occidental (VNO), con un aumento del +638,8% respecto al año anterior, como consecuencia de un brote epidémico en Grecia e Italia.

Los datos reportan casi 600 casos de enfermedades neuroinvasivas y 92 muertes.

6.1) Virus transmitidos por mosquitos

Enfermedad del Nilo Occidental (WND, o Fiebre del Nilo Occidental) es una zoonosis causada por una arbovirus perteneciente a la familia flaviridae.

El embalse natural Está representado por aves silvestres. El virus es transmitido por mosquitos (Culicidas) y puede infectar a aves, caballos y humanos.

7. Conclusiones

La relación One Health de la EFSA y el ECDC informa de los resultados de las actividades de seguimiento y vigilancia de zoonosis realizadas en 2022 en 27 Estados miembros (EM), el Reino Unido (Irlanda del Norte) y 11 países no pertenecientes a Estados miembros.

Fracaso o parcial Sin embargo, el suministro de datos por parte de numerosos países socava la fiabilidad del informe, generando una subregistro que, de hecho, impide una gestión coordinada de la prevención de zoonosis en la UE.

Marta Strinati y Darío Dongo 

Note

(1) Informe sobre zoonosis 2022 de One Health de la Unión Europea. Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA), Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC). 12 de diciembre de 2023 https://doi.org/10.2903/j.efsa.2023.8442

(2) Darío Dongo, Silvia Bonardi. Campylobacter, cuidado con las aves y el cerdo poco cocidos. REGALO (Gran Comercio Alimenticio Italiano). 2.3.20

(3) Story Map sobre Campylobacter. EFSA (Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria), 2022. https://storymaps. arcgis.com/stories/37987745de6f47029e14cb57d61fe923

(4) Mapa narrativo sobre Salmonella. EFSA (Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria), 2022. https://storymaps. arcgis.com/stories/13979918ca8948399180651d3b7ce3e1

(5) Silvia Bonardi, Darío Dongo. Salmonella, el patógeno más común en Europa, ABC. REGALO (Gran Comercio Alimenticio Italiano). 1.10.18

(6) Marta Cantado. La Autoridad belga cierra la fábrica de Ferrero por presuntos casos de salmonella vinculados a Kinder. REGALO (Gran Comercio Alimenticio Italiano). 8.4.22

(7) Marta Cantado. Una barbacoa perfecta contra las intoxicaciones alimentarias. REGALO (Gran Comercio Alimenticio Italiano). 9.8.23

(8) Marta Cantado. Salmonella y Campylobacter cada vez más resistentes a los antibióticos. REGALO (Gran Comercio Alimenticio Italiano). 9.4.21

(9) Yersiniosis. Instituto Zooprofiláctico Experimental de Venecia (IZSVe) https://www.izsvenezie.it/temi/malattie-patogeni/yersiniosi/

(10) Investigación de casos grupales de síndrome hemolítico y urémico (SHU) y de infecciones por productos con toxina shiga de E. coli (STEC) en relación con el consumo de pizzas Fraîch'Up de la marca Buitoni®. Punto de situación au 4 mai 2022. Santé publique France. 10.5.22 https://www.santepubliquefrance.fr/les-actualites/2022/investigation-de-cas-groupes-de-syndrome-hemolytique-et-uremique-shu-et-d-infections-a-e.-coli-producteurs-de-shiga-toxine-stec-en-lien-avec-la3

(11) Marta Cantado. Pizza Fraîch'Up, la fábrica de Nestlé Buitoni fue una bomba de relojería. REGALO (Gran Comercio Alimenticio Italiano). 27.10.22

(12) Silvia Bonardi, Darío Dongo. STEC en quesos, análisis en profundidad. REGALO (Gran Comercio Alimenticio Italiano). 30.10.18

(13) EFSA (Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria), 2023. Story map on Escherichia coli productora de toxina Shiga, disponible en línea:  https://storymaps.arcgis.com/stories/ff3eb57b8d40474485d533b3cd2cfa63

(14) Mapa narrativo sobre Listeria monocytogenes. EFSA (Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria), 2022. https://storymaps.arcgis.com/stories/629e6627e6c64111bfd5b9257473c74a

(15) Darío Dongo. Listeria, un peligroso patógeno fuera de control. REGALO (Gran Comercio Alimenticio Italiano). 19.8.23

(16) Darío Dongo.  Los conservantes naturales corren el riesgo de sufrir barreras legales y cortocircuitos en la UE. REGALO (Gran Comercio Alimenticio Italiano). 20.10.23

Marta chamuscado
+ publicaciones

Periodista profesional desde enero de 1995, ha trabajado para diarios (Il Messaggero, Paese Sera, La Stampa) y periódicos (NumeroUno, Il Salvagente). Autora de encuestas periodísticas sobre alimentación, ha publicado el libro "Leyendo las etiquetas para saber lo que comemos".

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Dario Dongo, abogado y periodista, PhD en derecho alimentario internacional, fundador de WIISE (FARE - GIFT - Food Times) y Égalité.

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