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LARN y EFSA actualizan los valores dietéticos de referencia

El 18.9.19 EFSA (Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria) ha publicado la lista actualizada de valores dietéticos de referencia. Como resultado de una investigación de diez años sobre las necesidades diarias promedio de nutrientes y micronutrientes, conocidos como DRV (Valores dietéticos de referencia), en Italia como LARN (Niveles de Ingesta de Referencia de Nutrientes y Energía). Vuelve a la palestra el problema del exceso de sodio/sal en la población europea.

LARN, las necesidades dietéticas diarias

Niveles de Ingesta de Referencia de Nutrientes y Energía (LARN) han sido desarrollados durante décadas por instituciones científicas dedicadas a la nutrición humana. Como la Sociedad Italiana de Nutrición Humana (SINU), que en 2014 publicó la cuarta edición de sus recomendaciones sobre las necesidades dietéticas de la población italiana. Las tablas se elaboran y actualizan periódicamente, en base a estudios de seguimiento, científicos y epidemiológicos. Con el objetivo de identificar y difundir los valores medios de los nutrientes - ej. proteínas, carbohidratos, grasas, fibras y micronutrientes (por ejemplo, vitaminas, minerales) necesarios para el correcto funcionamiento del cuerpo. Los valores se refieren a la población sana, desglosados ​​por sexo y grupos de edad. (1)

Estándares nutricionales se publicaron por primera vez en los EE. UU., en 1941, en forma de 'Recomendaciones dietéticas'(RDA). Precisamente para garantizar el suministro, a los ciudadanos americanos, de las cantidades indispensables de proteínas, energía, hierro y calcio, y algunas vitaminas. (2) Para prevenir las enfermedades que pueden derivar de la desnutrición, entendida tanto en términos cualitativos como cuantitativos. No solo en los países de ingresos medios-bajos (LMIC, Países de ingresos medios bajos), pero también en USA y Europa y donde las desigualdades son la causa, entre otras cosas, del hambre y emergencia habitacional.

I LARN - o DRV (Valores dietéticos de referencia) - por lo tanto, sirven para organizar el suministro público de alimentos (complejos escolares y hospitalarios, oficinas), planificar políticas sociales (si las hay), capacitación de personal médico y escolar, programas de educación pública. En relación con estos objetivos, las tablas muestran los siguientes datos:

- requerimiento promedio (Requisitos promedio, AR), es decir, la cantidad mínima suficiente para cubrir las necesidades de la mayoría (50%) de las personas sanas,

- Ingesta recomendada para la población (Ingestas de referencia de la población, PRI), el nivel de reclutamiento suficiente para la totalidad (97,5%) de la población sana,

- ingesta adecuada (Ingesta adecuada, AI), valor asumido como adecuado para satisfacer las necesidades de la población, cuando es imposible definir AR y PRI,

- supuestos de referencia (Toma de referencia, RI), es decir, los niveles medios de macronutrientes que permiten una ingesta adecuada, (3)

- nivel máximo tolerable de ingesta (Nivel de admisión superior, UL), por encima del cual la ingesta de un nutriente podría aumentar el riesgo de enfermedad o efectos adversos,

- objetivo nutricional sugerido, con vistas a la prevención (Meta dietética sugerida, SDT).

LARN - DRVs, el trabajo de la EFSA

El 4.9.19 la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria publicó las dos últimas opiniones científicas sobre los valores dietéticos de referencia para el sodio y el cloruro. (4) Con esto se completa la actualización de trabajos europeos anteriores en este ámbito, que datan de principios de los años noventa. Con 90 opiniones científicas de EFSA, publicadas en los últimos 32 años, sobre LARNs relativas a 7 nutrientes. Agua, proteínas, carbohidratos y fibras dietéticas, grasas, energía, 34 vitaminas y 14 minerales.

Los valores de referencia no deben entenderse como metas nutricionales dirigidas a individuos, ya que varían en función del sexo, etapas de la vida, niveles de ejercicio físico. La ingesta insuficiente o excesiva de nutrientes a través de la dieta, sin embargo, se asocia con un mayor riesgo de enfermedad. Y si en un principio estas tablas cumplían objetivos de salud pública relacionados con la desnutrición, en las últimas décadas la investigación se ha centrado en cambio en los riesgos asociados a los excesos.

Crecimiento exponencial y endémicas de enfermedades crónicas no transmisibles (Enfermedades no transmisiblesENT), como obesidad, diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares y metabólicas, esteatosis hepática, tumores, etc.. - por lo tanto, incitó a los expertos de la EFSA a considerar nuevas prioridades. Por lo tanto, examinar nuevos datos, como los que provienen de estudios de cohortes a gran escala, para evaluar las correlaciones entre los aportes de nutrientes y el riesgo de enfermedades.

La publicación de los DRV por EFSA - fácil de consultar, en la página web dedicada (Buscador LARN) - por lo tanto, es útil:

- a los consumidores, como ayuda en la elaboración de dietas equilibradas,

- profesionales de la nutrición y la salud, para evaluar las necesidades nutricionales y desarrollar dietas,

- a los productores de alimentos, para formular y sobre todo reformular los productos (los llamados mejora de productos alimenticios)

- a los gestores de riesgos, adoptar la Medidas necesarias a diferencia de la obesidad, el sobrepeso y las enfermedades relacionadas (ENT). Además de definir los fatídicos perfiles nutricionales, después de casi 11 años de retraso inaceptable por parte de la Comisión Europea.

LARN, el punto sodio/sal

sodio y cloruro -que en las dietas occidentales se encuentran principalmente en la sal, además de estar presentes de forma natural en la mayoría de los alimentos- fueron objeto de las dos últimas opiniones científicas del panel EFSA NDA (Nutrición, Nuevos Alimentos y Alérgenos Alimentarios). (4) El organismo los necesita para funcionar, pero el de ellos ingesta excesiva -que lamentablemente es la regla, incluso en Europa- es la causa inexorable de un aumento de la presión arterial, un factor de riesgo primario para las enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades graves. (5)

Tras el análisis En la literatura científica, los expertos de la EFSA han llegado a definir 2 g de sodio (equivale a 5 g de sal, o cloruro de sodio) al día como el umbral de seguridad para la población adulta. Además, en línea con las recomendaciones ya expresadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Los gestores de riesgos de salud pública vinculados a la seguridad nutricional -es decir, la Comisión Europea y las administraciones sanitarias de los Estados miembros- podrán referirse a este umbral para definir los objetivos necesarios para reducir su ingesta por la población. Como ya hecho en 2014, en vano, desde el Reino Unido.

Darío Dongo

Note

(1) Las necesidades dietéticas de las personas enfermas, por otro lado, deben considerarse caso por caso. Teniendo en cuenta la energía consumida y cualquier necesidad adicional relacionada con patologías o tratamientos individuales

(2) En memoria de las antiguas preocupaciones sobre posibles deficiencias nutricionales, algunos estados de los EE. UU. prescriben todavía hoy en día la "fortificación" obligatoria de todos los productos a base de cereales (p. ej., harina, pasta, pan) con vitaminas y minerales.

(3) También relevante a efectos del etiquetado nutricional voluntario en la parte frontal del envase. Ver el artículo anterior

(4) EFSA, NDA (Nutrición, Nuevos Alimentos y Alérgenos Alimentarios) Grupo (2019).

Valores dietéticos de referencia para el sodiohttps://doi.org/10.2903/sp.efsa.2019.EN-1679

Valores dietéticos de referencia para el clorurohttps://doi.org/10.2903/j.efsa.2019.5779

(5) Los propios consumidores aprecian las reducciones de sal en los alimentos envasados, según el estudio científico publicado ya en 2016 en el American Journal of Clinical Nutrition. v https://www.greatitalianfoodtrade.it/salute/il-sale-nuoce

De hecho, el exceso de sodio/sal se considera la causa de enfermedades graves no transmisibles (ENT). Enfermedades cardiovasculares, infartos y tumores, diabetes

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Dario Dongo, abogado y periodista, PhD en derecho alimentario internacional, fundador de WIISE (FARE - GIFT - Food Times) y Égalité.

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