Bebidas azucaradas y azucaradas, bocadillo dulces Después informe reciente de la FAO sobre los alimentos ultraprocesados -a los que pertenecen ambas categorías- hay dos nuevos estudios científicos. En JAMA Medicina Interna e British Medical Journal (BMJ), más información sobre la mortalidad prematura asociada con el consumo de estos alimentos y la eficacia de impuesto sobre el azúcar para reducir sus aportes.
Bebidas azucaradas (y 'endulzadas') y mortalidad prematura, el estudio en 10 países europeos
El estudio de cohorte Asociación entre consumo de refrescos y mortalidad en 10 países europeos, publicado el 3.9.19 el JAMA Medicina Interna, se llevó a cabo bajo el Investigación prospectiva europea sobre el cáncer y la nutrición (ÉPICO). (1) Del 1.1.92 al 32.12.2000, de 451.743 personas -edad media 50,8 años, 71,1% mujeres- en 10 países europeos (Dinamarca, Francia, Alemania, Grecia, Italia, Países Bajos, Noruega, España, Suecia y el Reino Unido). (2)
El objetivo de la investigación fue examinar la correlación entre el consumo total de refrescos - endulzados y endulzados con edulcorantes artificiales (3) - y un posible aumento de la mortalidad prematura. Un análisis de particular importancia, considerando la difusión y frecuencia de consumo de estas bebidas. Y la subestimación de los riesgos para la salud pública asociados con ella. (4)
"Mayor consumo de refrescos, endulzados y endulzados artificialmente, se ha asociado con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas. El consumo de refrescos endulzados artificialmente también se ha asociado con la muerte por enfermedades circulatorias, y el consumo de refrescos endulzados con azúcar se ha asociado con la muerte por enfermedades digestivas.(5)
La encuesta encontraron un aumento significativo de los riesgos, en particular, entre los consumidores habituales de refrescos azucarados y/o azucarados (dos o más vasos al día), en comparación con los consumidores ocasionales (un vaso al mes, o menos).
impuesto al azúcar, una medida de salud pública
La impuesto de soda -es decir, el impuesto al consumo de bebidas azucaradas- ya ha mostrado un impacto favorable en los distintos países donde se ha aplicado en las últimas décadas. No sólo en términos de reducción del consumo, sino sobre todo de reformulación de productos. Hasta el punto de que hoy en Inglaterra los refrescos tienen en promedio la mitad de los azúcares en comparación con las referencias idénticas vendidas en Italia.
La impuesto sobre el azúcar -es decir, el impuesto proporcional a las cantidades de azúcar presentes en los alimentos ultraprocesados de consumo masivo (ej. snacks dulces, snacks, refrescos)- también puede resultar aún más útil para lograr objetivos de salud pública. Estimular efectivamente a las industrias manufactureras a revisar las recetas de sus productos para mejorar su perfiles nutricionales. Un salto cualitativo que puede contribuir sustancialmente a la mejora de la alimentación de la población.
El estudio "Impacto potencial en la prevalencia de la obesidad en el Reino Unido de un aumento del 20 % en el precio de los refrigerios con alto contenido de azúcar: estudio de modelado'fue publicado el 4.9.19 en British Medical Journal. (6) Con el objetivo de estimar el impacto potencial - sobre el índice de masa corporal (Índice de masa corporal, IMC) y la prevalencia de la obesidad en la población británica: un aumento del 20% en el precio de los refrigerios ricos en azúcar. Es un resultado sorprendente, con el doble de impacto que el impuesto a las gaseosas Por la sencilla razón de que las mayores ingestas de azúcar en la dieta de la población examinada provienen precisamente de bocadillo dulce.
Un impuesto en un 20% en dulces, según los investigadores, reduciría la ingesta calórica individual promedio en 8900 kcal cada año. Por tanto, ya pasados los primeros 12 meses, se obtendría lo siguiente:
- una reducción media de la masa corporal individual de 1,3 kg,
- la disminución de la tasa de obesidad en el Reino Unido, en un 2,7%. Con una ventaja adicional apreciable.
"Los resultados de este estudio sugieren que aumentar el precio de los refrigerios con alto contenido de azúcar podría contribuir de manera importante a reducir las desigualdades en salud causadas por enfermedades relacionadas con la alimentación.'. (7)
El aumento en el precio de los comida basura, destaca el estudio, es capaz de producir un efecto más favorable en las familias de bajos ingresos, donde aún se encuentran mayores índices de obesidad y enfermedades relacionadas. De hecho, la fiscalidad de los azúcares presentes en los alimentos ultraprocesados obligaría a las industrias que no pretenden perder cuota de mercado a reformular los productos (mejora de productos alimenticios). Favoreciendo así a los sectores más pobres de la población a elegir alimentos más equilibrados desde el punto de vista nutricional, frente a la comida chatarra más cara.
Por último, pero no por ello menos, política italiana
el nuevo ministro Por su parte, Lorenzo Fioramonti, de Educación, debutó con una declaración inspiradora, gravando los bocadillos y las bebidas azucaradas. Una idea que recoge el más amplio apoyo no sólo del escritor pero sobre todo de millones de padres, pediatras, comunidad científica y sociedad civil. De todos los que se preocupan por la salud de los niños y jóvenes italianos, gravemente amenazados por la obesidad, el sobrepeso y las enfermedades relacionadas con la mala alimentación precisamente a causa de la comida chatarra.
"Me gustaría algunos impuestos de propósito, por ejemplo sobre bebidas carbonatadas y snacks o impuestos sobre vuelos contaminantes. La idea es: hago una actividad contaminante (volar), ¿tengo mal el sistema de combustible? Aporto una pequeña cuota y con esto financio actividades útiles, la escuela y estilos de vida saludables.'(Lorenzo Fioramonti, Ministro de Educación, a Corriere della Sera, 19.9.19. Ver nota 8)
El ministro de educacion podrá demostrar su seriedad al incluir la educación sobre 'salud en las escuelas' en los programas educativos. Será suficiente para implementar de manera efectiva como se resolvió el 17.1.19 en la Conferencia Estado-Región. Luego tendrá que discutir con el Ministro de Salud Roberto Speranza para evitar la idea de impuesto sobre el azúcar no es asesinado por 'fuego amigo' (di Gran comida). Como sucedió en abril de 2017, cuando el exministro impuesto de soda la excelente idea del colega Pier Carlo Padoan.
#sugartax, #Egalité!
Dario Dongo y Sabrina Bergamini
Note
(1) Los estudios de cohortes - fundamentales en la investigación epidemiológica, en medicina como en otros campos (por ejemplo, psicología, ciencias sociales, ecología) son una forma de estudio longitudinal (en el contexto de la investigación observacional). Se realizan sobre una muestra más o menos amplia de individuos, la denominada cohorte, que comparten una o más características (por ejemplo, fecha de nacimiento, zona de residencia), o experiencia (por ejemplo, consumo de determinados alimentos, exposición a la atmósfera). contaminantes). Que son objeto de análisis periódicos, encaminados a evaluar la evolución e impacto de los factores de riesgo, a lo largo de un período más o menos extenso
(2) Amy Mullee, Dora Romaguera, Jonathan Pearson Stuttart. (2019). Asociación entre el consumo de refrescos y la mortalidad en 10 países europeos.
JAMA Intern Med. Sept. 3, 2019. doi: 10.1001 / jamainternmed.2019.2478, su https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2749350
(3) Sobre los llamados edulcorantes artificiales, véanse también los artículos anteriores https://www.greatitalianfoodtrade.it/dolcificare/dolcificanti-un-mondo-di-additivi e https://www.greatitalianfoodtrade.it/dolcificare/dolcificanti-zero-calorie-effetto-paradosso
(4) Cabe señalar que de los 521.330 participantes de la investigación, 69.587 (13,3%) fueron excluidos. En particular, aquellos que:
- ha informado diabetes temprana, enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, cáncer,
- informaron ingestas dietéticas no plausibles, o falta de información sobre el consumo de refrescos en las fases de seguimiento
(5) Véase el estudio citado en la nota al pie 2, resumen. Traducción informal de los escritores
(6) Estudios de modelado (estudios de modelado) utilizan modelos matemáticos para comprender, definir, cuantificar y simular escenarios que pueden surgir de las variaciones en un sistema. Como, por ejemplo, la adopción de políticas sanitarias y/o fiscales. Los modelos se desarrollan mediante el análisis de eventos a lo largo del tiempo y entre poblaciones, con base en datos relevantes para el contexto de la evaluación, extraídos de fuentes primarias o secundarias.
(7) Pauline FD Scheelbeek, Laura Cornelsen, Theresa M Marteau, Susan A Jebb, Richard D Smith. (2019). Impacto potencial en la prevalencia de la obesidad en el Reino Unido de un aumento del 20 % en el precio de los refrigerios con alto contenido de azúcar: estudio de modelado. BMJ 2019; 366: l4786. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l4786
(8) Ver artículo 'Escuela, el nuevo ministro Fioramonti: impuesto a los bocadillos para pagar más prof'. Corriere della Sera, 19.9.19