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Mehr Probiotika, weniger Antibiotika 

Wird es jemals mehr Probiotika und weniger Antibiotika geben? Eine am 14.9.18 veröffentlichte Meta-Analyse Europäische Zeitschrift für öffentliche Gesundheit es bietet nützliche Einblicke für politische Entscheidungsträger, die es verstehen können.

Antibiotika und Antibiotikaresistenz, Mensch und Tier

Die Weltgesundheitsorganisation nahm im Mai 2015 einen umfassenden Plan zur Bewältigung des Problems der Antibiotikaresistenz an. Mit dem Ziel, die Prävention und Behandlung von Infektionskrankheiten mit sicheren und wirksamen Arzneimitteln sicherzustellen. (1)

'Antibiotika sind Arzneimittel zur Vorbeugung und Behandlung von bakteriellen Infektionen. Resistenz gegen Antibiotika tritt auf, wenn sich Bakterien als Reaktion auf die Anwendung dieser Arzneimittel verändern. Bakterien, nicht Menschen oder Tiere, werden resistent gegen Antibiotika'(WER, Weltgesundheitsorganisation). 

Die Größe des Problems wird von der CDC über den Atlantik angeboten (Center for Disease Control and Prevention). Nach Angaben der US-Gesundheitsbehörde treten in den Vereinigten Staaten jedes Jahr etwa 2 Millionen Fälle von Infektionen mit antibiotikaresistenten Bakterien auf, die 23.000 Todesfälle verursachen.

Die Reduzierung des Einsatzes von Antibiotika es ist daher ein gemeinsames Bedürfnis auf planetarischer Ebene. Da der übermäßige Gebrauch dieser Substanzen zur Antibiotikaresistenz beiträgt, empfehlen die Gesundheitsbehörden, ihrem Missbrauch vorzubeugen. Vermeiden Sie ihren Einsatz beispielsweise bei Viruserkrankungen wie Erkältungen, Grippe und anderen akuten Atemwegsinfektionen.

WHO dann empfohlen die Reduzierung des Einsatzes dieser Medikamente im Viehsektor. Die im November 2017 veröffentlichten Leitlinien zeigen, wie der Gesamtverbrauch an unentbehrlichen Antibiotika in der Medizin in einigen Ländern zu einem erheblichen Teil, bis zu 80 %, von der Tierhaltung absorbiert wird. (2)

Probiotika und Gesundheit

Probiotika sind lebende Mikroorganismen die, wenn sie in angemessenen Mengen und Zeiten (mindestens eine Milliarde pro Tag 3-4 Wochen) verabreicht werden, verschiedene Vorteile für die menschliche Gesundheit bringen können. Ursprünglich zur Vorbeugung und Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen eingesetzt, haben Probiotika die Fähigkeit gezeigt, die Struktur und Funktion der Darmbarriere und damit des Immunsystems zu stärken.

Der wissenschaftliche Beweis die in der fraglichen Studie erwähnt wurden, deuten auch auf die Fähigkeit einer probiotischen Nahrungsergänzung hin, das Auftreten und die Schwere verbreiteter Infektionskrankheiten, einschließlich Atemwegsinfektionen und Durchfall, zu verringern. (3) Der Einsatz von probiotischen Nahrungsergänzungsmitteln könnte daher mit einem reduzierten Einsatz von Antibiotika einhergehen.

Probiotika, die Metaanalyse

Die Metaanalyse von Sarah König und Mitarbeiter, veröffentlicht in der Europäische Zeitschrift für öffentliche Gesundheit, betrachtete die Auswirkungen der Nahrungsergänzung mit Probiotika im Vergleich zur Verwendung von Antibiotika. Bei akuten Infektionen - der Atemwege, des unteren Verdauungstraktes oder einer akuten Mittelohrentzündung - bei (ansonsten) Gesunden jeden Alters.

Die systematische Überprüfung der randomisierten kontrollierten Studien umfassten Säuglinge, Kinder, Jugendliche, Erwachsene und ältere Menschen aus allen Ländern und mit klinischem oder nicht-klinischem Hintergrund. Zu den für die Studie geeigneten Infektionen gehörten akute Infektionen der Atemwege (d. h. Erkältung, Grippe, Sinusitis, Pharyngitis, akute Bronchitis, Lungenentzündung), akute Mittelohrentzündung und akute Infektionen des unteren Verdauungstrakts (Durchfall). Nicht einmal die gastrointestinalen Symptome, die mit Antibiotika einhergehen. 

Studien wurden eingeschlossen die jeden probiotischen Stamm bewerteten, der oral, allein oder in Kombination mit einem anderen probiotischen Stamm eingenommen wurde. Für eine Dauer von 4 Tagen bis 9 Monaten (in den meisten Fällen mehr als einen Monat). Im Vergleich zu Placebo oder ohne Behandlung. 

Auf Babys und Kinder die probiotikahaltige erhalten haben Lactobacillus e Bifidobacterium, in Form von Nahrungsergänzungsmitteln und Nahrungsmitteln, waren Antibiotikabehandlungen um 29 % weniger wahrscheinlich.

Probiotische Ergänzung das Auftreten von häufigen Infektionskrankheiten, einschließlich Atemwegsinfektionen und Durchfall, reduziert. Es ist auch mit einer Verkürzung der Dauer der Symptome bei Kindern und Erwachsenen verbunden, die anfällig für Infektionen der oberen Atemwege sind.

Durch Verringerung des Auftretens, der Dauer und/oder Schwere Bei häufigen akuten Infektionen könnte die Verabreichung von Probiotika daher als sinnvolle Strategie angesehen werden, um den Bedarf an Antibiotika zu reduzieren. Und damit zur Bewältigung des gesundheitlichen Notfalls der Antibiotikaresistenz beitragen.

Dario Dongo und Carlotta Suardi

Note

(1) Allgemeine Nachrichten zu Antibiotikaresistenz und WHO/WHO-Plan http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance

(2) Vgl. WHO-Leitlinien zur Verwendung medizinisch wichtiger antimikrobieller Mittel bei der Lebensmittelerzeugung dienenden Tieren, Of http://www.who.int/foodsafety/areas_work/antimicrobial-resistance/cia_guidelines/en/

3) Sarah King, Daniel Tancredi, Irene Lenoir-Wijnkoop, Kelsie Gould, Hailey Vann, Grant Connors, Mary Ellen Sanders, Jeffrey A. Linder, Andi L. Shane, Dan Merenstein; Verringert der Konsum von Probiotika den Einsatz von Antibiotika bei häufigen akuten Infektionen? Eine systematische Übersichtsarbeit und MetaanalyseEuropäisches Journal für öffentliche Gesundheithttps://doi.org/10.1093/eurpub/cky185

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Dario Dongo, Rechtsanwalt und Journalist, PhD in internationalem Lebensmittelrecht, Gründer von WIISE (FARE – GIFT – Food Times) und Égalité.

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Ernährungsbiologe, ADA II-Level-Master an der Universität Mailand Bicocca. Externer Dozent an der LUNEX University, Luxemburg.

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