StartseiteSicherheitVogelgrippe, die Europäische Union bestellt Impfstoffe

Vogelgrippe, die Europäische Union bestellt Impfstoffe

Die Vogelgrippe ist eine Zoonose, die im Laufe der Jahre zu ernsthaften Problemen für die Tiergesundheit und die betroffenen Geflügellieferketten geführt hat. Seine Ausbreitung und der „Speziessprung“, der bei einigen Milchkühen und in seltenen Fällen auch beim Menschen beobachtet wurde, haben zur Einführung von Sicherheitsmaßnahmen geführt, zu denen in der Europäischen Union der Kauf von Impfstoffen für den menschlichen Gebrauch gehört. Ein tiefer Einblick.

1) Vogelgrippe, Einführung

Vogelgrippe (Vogelgrippe, AI) wird vom Europäischen Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC) der Europäischen Union als eine durch RNA-Viren verursachte Infektionskrankheit beschrieben, die sich hauptsächlich durch Anzeichen und Symptome der Atemwege äußert.

Die Infektion Es befällt und verbreitet sich hauptsächlich über wild lebende Wasservögel. Die Stämme werden in hohe Pathogenität (HPAI, d. h. A/H5, A/H7) und niedrige Pathogenität (LPAI) unterteilt. Einige von ihnen haben sporadische Übertragungsereignisse beim Menschen verursacht. (1)

2) Verbreitung in Europa

Der Virus Die Vogelgrippe A(H5N1), die erstmals in Südchina und Hongkong festgestellt wurde, trat 1996 auf und tötete nachweislich einen hohen Prozentsatz des infizierten Geflügels.

Seine Verbreitung in Europa, das bis 2021 nur sporadisch bei Geflügel und Wildvögeln auftrat, hat seitdem zu den größten Ausbrüchen geführt, die jemals bei diesen Arten beobachtet wurden (über 50 Millionen Vögel im Jahr 2022):

- 2014 / 2015. Identifizierung des A(H5N8)-Subtyps in Europa. Anschließend breiteten sich diese und andere Subtypen in den verschiedenen Mitgliedstaaten aus und lösten regelrechte Epidemien aus;

- 2016 / 2017. Erster Nachweis von A(H5N8) bei einem Wildvogel in Ungarn, dann auch in Zuchtbetrieben in 19 Mitgliedstaaten. A(H5N6) im Jahr 2017 bei Geflügel in Italien und Ungarn;

- 2018. Niedrige A(H5N6)-Werte in Finnland, Schweden, den Niederlanden, Deutschland, Irland, der Slowakischen Republik, dem Vereinigten Königreich und Dänemark. H5N8-Ausbrüche bei Geflügel in Bulgarien;

- 2019. Bestätigung von A(H5N6) bei Wildvögeln, stark verwandt mit Viren aus früheren Jahren. Wenige Ausbrüche bei Geflügel, hauptsächlich in Bulgarien;

- 2020. Mehrere Ausbrüche von A(H5N8) auf landwirtschaftlichen Betrieben in Polen, der Tschechischen Republik, Deutschland, der Slowakei, Rumänien und Ungarn. Anschließend weiteten sich die Ausbrüche auf die Subtypen H5N5, H5N1 und H5N3 bei Wildvögeln aus, beginnend in den Niederlanden;

- 2021. Deutliche Verbesserung der Situation; einige Ausbrüche konzentrierten sich auf die Sommerperiode bei Wildvögeln;

- 2022. H5N1 ist in 25 EU-Mitgliedstaaten bei Wildvögeln, Geflügel und anderen in Gefangenschaft gehaltenen Vögeln ausgebrochen. Wilde Meeresvögel waren am stärksten betroffen, und es war schwierig, Maßnahmen zur Viruseindämmung bei Geflügel umzusetzen. Vor allem in Frankreich, Italien und Ungarn, wo die Ausbrüche zahlreicher waren;

- 2023. Verteilung auf 26 Mitgliedstaaten, höhere Anzahl von Ausbrüchen, aber geringerer Schweregrad. Die Zahl der mit dem Virus, insbesondere H5N1, infizierten Säugetierarten hat zugenommen, insbesondere im Hinblick auf wildlebende Fleischfresser, Pelztiere, Meeressäugetiere und Haustiere (wenn auch in sehr seltenen Fällen);

- 2023 / 2024. Ab dem zweiten Quartal 2023 verbesserte sich die Situation, doch im Oktober 2023 begann eine neue Epidemiesaison mit erneuten Einschleppungen des HPAI-Virus durch wandernde Wildvögel (Kraniche waren die am stärksten betroffenen Arten). (2)

3) Fälle menschlicher Infektion

ECDC berichtet, dass die Übertragung des A(H5N1)-Stamms von Vögeln auf den Menschen selten ist, obwohl er schwere Krankheiten verursachen kann, und es wurde keine Übertragung von Mensch zu Mensch beobachtet. Der 7 in China identifizierte A(H9N2013)-Stamm erwies sich stattdessen als sehr virulent und tödlich für Menschen, obwohl er als LPAI eingestuft ist. Durch massive Impfungen von Geflügel konnten die Infektionsrisiken beim Menschen eingedämmt werden.

Bedenken hinsichtlich der menschlichen Gesundheit Aufgrund der genetischen Variationen, die der A(H5N1)-Stamm im Laufe der Zeit erfahren hat, der wiederholten Epidemien bei Wild- und Hausvögeln und dem Artensprung bei einigen Säugetieren (z. B. Seelöwen, Nerze) ist die Zahl der Fälle gestiegen.

Wissen von Übertragungswegen, Reservoirs, genetischer Sequenz (auch nach Mutationen), Pathogenese und anderen Aspekten im Zusammenhang mit dem Virus sind von grundlegender Bedeutung für die Entwicklung von Präventionsinstrumenten (z. B. Impfstoffen) und Diagnose, um potenzielle Epidemien oder Pandemien beim Menschen zu begrenzen. (3)

3.1) Aktuelle Fälle menschlicher Infektionen

WHO (Weltgesundheitsorganisation) verzeichnete zwischen 2003 und dem 22. Mai 2024 891 Fälle menschlicher Infektionen mit der Vogelgrippe A (H5N1), darunter 463 Todesfälle, aus 24 Ländern. Fast alle Fälle stehen im Zusammenhang mit engem Kontakt mit lebenden oder toten infizierten Vögeln oder mit kontaminierter Umgebung. Dennoch schätzt die WHO das Risiko von A(H5)-Viren für die Allgemeinbevölkerung als „gering“ ein, da die Übertragungskapazität und die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung von Mensch zu Mensch gering sind.

3.1.1) Australien

Die 22 Mai 2024 Ein im Labor bestätigter Fall einer menschlichen A(H5N1)-Infektion wurde der WHO in Melbourne, Victoria, gemeldet. (4) Die Infektion aus unbekannter Quelle betraf ein 2-jähriges Mädchen, das jetzt bei guter Gesundheit ist und von einer Reise nach Indien zurückkehrte. Zu den berichteten Symptomen gehörten Appetitlosigkeit, Reizbarkeit, Fieber und Erbrechen.

Der Fall Besonderes Aufsehen erregte die Tatsache, dass es sich um den ersten Bericht handelte, der in Australien aufgezeichnet wurde, aber auch aufgrund des (von den Eltern erklärten) fehlenden Kontakts des kleinen Mädchens mit Tieren oder kranken Menschen während ihres Aufenthalts in Indien. Daher wird angenommen, dass die Übertragung in einer kontaminierten Umgebung erfolgte.

3.1.2) Mexiko

Der neueste Bericht In Bezug auf Zoonosen meldete das ECDC den ersten im Labor bestätigten Fall einer menschlichen Infektion mit dem A(H5N2)-Virus in Mexiko. Das Risiko einer Übertragung in der EU wird als gering angesehen (5,6). Der Mann wurde in Mexiko-Stadt ins Krankenhaus eingeliefert und starb am selben Tag der Krankenhauseinweisung. Auch hier scheint der Mann keinem Kontakt mit Geflügel oder anderen Tieren ausgesetzt gewesen zu sein, und die Quelle der Infektion ist unbekannt, außer dass in Mexiko mehrere Ausbrüche von A(H5N2) bei Geflügel gemeldet wurden.

Das Thema Er entwickelte Fieber, Kurzatmigkeit, Durchfall, Übelkeit und allgemeines Unwohlsein, Zustände, die sich bereits in der Vorperiode durch eine dreiwöchige Bettlägerigkeit manifestiert hatten. Es gab keine Fälle einer Übertragung von Mensch zu Mensch, was auch in einem Verdachtsfall bestätigt wurde, der bei einer Influenza-A-Polymerase-Kettenreaktion (PCR)-Untersuchung negativ ausfiel.

3.1.3) Vereinigte Staaten von Amerika

Ein Arbeiter Bei Kontakt mit vermutlich infizierten Milchkühen infizierte er sich in den USA mit dem A(H5N1)-Virus. Es ist der zweite Fall von Vogelgrippe, der sich in den Vereinigten Staaten bei Arbeitern zugezogen hat, die Kontakt mit infizierten Säugetieren hatten. Die WHO hat die Meldung am 1. April 2024 registriert. (7) Diagnose einer Konjunktivitis ohne Entwicklung anderer Pathologien. Die Infektion wurde nicht auf Verwandte oder andere Personen übertragen, mit denen der Arbeitnehmer in Kontakt kam.

Zahlreiche Wildvögel sind seit 2022 infiziert, wobei in 50 Bundesstaaten oder Territorien sporadische Fälle bei Nutztieren (Geflügel) und Säugetieren, einschließlich Katzen, in der Nähe von Milchviehbetrieben gemeldet wurden. Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in den USA haben die Sequenzen des identifizierten Virus und das Genom des Virus im Patienten veröffentlicht, das im Vergleich zu tierischen Viren geringfügige Veränderungen aufweist, um die Identifizierung neuer Fälle von zu erleichtern A(H5N1 ).

4) Übertragung des Virus auf andere Säugetiere, EFSA-Bericht

EFSA (Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit) hat nach der Zunahme der Berichte über Fälle von Vogelgrippe bei Säugetieren gemeinsam mit Enetwild-Experten einen Bericht über das epidemische Potenzial des Virus erstellt, der auf einer systematischen Peer-Review von 76 wissenschaftlichen Artikeln unter Verwendung der verschiedenen Säugetierarten basiert als Reservoir und Infektionsquelle. (8)

Die am häufigsten vertretenen Taxa Sie gehören zur Ordnung der Fleischfresser, wobei das Infektionsrisiko hauptsächlich auf das Raub (oder Fressen) infizierter Vögel oder den Kontakt mit Vogelarten zurückzuführen ist. Hinweise auf eine Übertragung von Säugetier zu Säugetier in der Natur sind nur Indizien und müssen noch bestätigt werden. Allerdings müssen trophische Übertragungsmethoden sorgfältig abgewogen werden, um das Risiko einer Lebensmittelübertragung des Virus, insbesondere modifizierter Stämme, abzuschätzen.

Unter den zu überprüfenden Untertypen, H3N8 und H9N2 wurden aufgrund der einfacheren Replikation in den Zellen der Atemwege von Säugetieren (einschließlich Menschen) als die wichtigsten angesehen, was möglicherweise die Ausbreitung auf den Menschen begünstigt. Aktive Überwachung und wirksame Überwachungssysteme in der Natur und in Gefangenschaftskontexten werden empfohlen, um Mutationen und/oder Modalitäten zu identifizieren, die die Ausbreitung des Virus auf diese Arten begünstigen.

5) Überwachung und Management der Vogelgrippe in der EU

Die Vogelgrippe Sie gehört zu den Krankheiten, die den EU-Überwachungsprogrammen unterliegen und nach den allgemeinen Regeln des Tiergesundheitsgesetzes behandelt werden müssen. Diese enthalten spezifische Regeln für die Prävention und Kontrolle sowie Überwachungs- und Tilgungsprogramme, die Annahme von Notfallmaßnahmen im Falle von Ausbrüchen und die Durchführung von prophylaktischen Notfallimpfungen. (9)

IZS – das Zooprophylaktische Institut Venedig Es ist das Union Reference Laboratory (EURL), das nationale Referenzzentrum für Vogelgrippe, sowie das Referenzlabor der Weltorganisation für Tiergesundheit (WOAH). (10) IZS hat ein System zur Meldung aller von den WHO-Mitgliedstaaten gemeldeten Fälle von Vogelgrippe in Bezug auf kommerzielle Geflügelbestände, Hinterhofbestände, andere in Gefangenschaft gehaltene Vögel und Wildvögel entwickelt. (11) Das ECDC hingegen veröffentlicht wöchentlich Berichte über Zoonosen.

EFSA hat wiederum ein Instrument entwickelt, das sowohl die Vorhersage von Ausbrüchen von Vogelgrippe-Epidemien als auch die Einführung von Frühwarnungen erleichtern soll, damit die verschiedenen Mitgliedstaaten die Risiken angemessen bewältigen können. Mit dem „Migration Mapping Tool“ können Sie Daten über die Häufigkeit, Verbreitung und Bewegung von Wildvögeln auswerten, während das „Vogelgripperadar“ die Grundlage für die Umsetzung verschiedener Maßnahmen legt, die auch auf landwirtschaftliche Betriebe ausgeweitet werden. (12)

6) WOAH, Überwachung und Management

WOAH – Weltorganisation für Tiergesundheit – Aufnahme der Vogelgrippe in die Liste der Krankheiten, die überwacht und behandelt werden müssen.

6.1) Überwachung

Die 183 Mitgliedstaaten WOAH muss folgende Infektionsfälle melden:

– hochpathogene Aviäre Influenzaviren, unabhängig von ihrem Subtyp, nachgewiesen bei Vögeln (Haus- und Wildvögel);

– andere Vögel als Geflügel, einschließlich Wildvögel, mit dem hochpathogenen Influenza-A-Virus;

– heimische und in Gefangenschaft gehaltene Wildvögel mit gering pathogenen Aviären Influenzaviren, die nachweislich auf natürliche Weise auf den Menschen übertragen werden und schwerwiegende Folgen haben. (13)

Auf freiwilliger Basis, WOAH-Mitgliedsstaaten können Fälle von niedrig pathogener Aviärer Influenza (LPAI) bei Wildvögeln melden und das Fehlen von Aviärer Influenza im Hoheitsgebiet oder Referenzgebiet erklären.

6.2) Management

Management der Vogelgrippe von WOAH ist im Terrestrial Code und im Terrestrial Manual vorgesehen, die zusätzlich zu den spezifischen Maßnahmen, die zur Bewältigung dieser Krankheit zu ergreifen sind, die zu ergreifenden Kompartimentierungsmaßnahmen (als Ersatz oder Ergänzung zur Regionalisierung) als Biosicherheitsmaßnahme vorsehen.

Die Unterteilung, wie gesehen im Fall der Afrikanischen Schweinepestist sicherlich wirksamer, wenn es darum geht, schnellere Lösungen zu gewährleisten, die Produktion und Handel nicht beeinträchtigen.

WOAH und FAO Sie haben gemeinsam das OFFLU-Netzwerk ins Leben gerufen, um:

  • den Austausch und die Erforschung von Daten und biologischem Material (einschließlich Virusstämmen) fördern, um die Wissensverbreitung durch Forscher und Veterinärbehörden zu erleichtern, und
  • Verabschiedung von Präventions-, Diagnose-, Überwachungs- und Kontrollplänen. Beispielsweise wurde im Internet eine Warnung der FAO vor der Vogelgrippe verbreitet, die beim Geflügelhandel vor und während der Neujahrsfeiertage in Asien auftreten kann. (14) Die WHO wiederum bietet wöchentlich ein Update über Fälle von Vogelgrippe beim Menschen. (15)

7) Europäische Union, Versorgung mit Impfstoffen für Menschen

Die Europäische Kommissionhat über seine Health Emergency Preparedness and Response Authority (HERA) im Namen der Mitgliedstaaten einen gemeinsamen Beschaffungsrahmenvertrag für die Lieferung von 665.000 Dosen, bis zu 40 Millionen Dosen über einen Zeitraum von vier Jahren, des „antipandemischen“ Impfstoffs Zoonotic unterzeichnet Der Influenza-Impfstoff Seqirus richtet sich an Personen, die am stärksten einer potenziellen Übertragung der Vogelgrippe durch Vögel oder Tiere ausgesetzt sind, beispielsweise Geflügelzüchter und Tierärzte. (4)

CSL Seqirus UK ist der Hersteller des biologischen Wirkstoffs des Impfstoffs und gehört zur CSL-Gruppe australischen Ursprungs.

Informationen zum Impfstoff, deren Zulassung (kürzlich geändert) bei der italienischen Niederlassung liegt, sind im Arzneimittelregister der Union verfügbar, aus dem alle Informationen über das Produkt überprüft werden können. (17)

WOAH, denken Sie über eine Impfung nach als grundlegendes Instrument zur Verhinderung einer möglichen Vogelgrippe-Pandemie. In Zusammenarbeit mit der WHO hat es außerdem Empfehlungen für die pharmakologische Behandlung von mit A(H5N1) infizierten Menschen und den Austausch epidemiologischer Informationen zur Entwicklung wirksamer Impfstoffe entwickelt (18,19,20).

8) Vorläufige Schlussfolgerungen

Die Entwicklung der Vogelgrippe Es ist hochpathogen und stellt ein ernstes Risiko für die Viehhaltung und die Gesundheit von Wildvögeln dar.

Die Annahme vorbeugender Maßnahmen, zu denen auch die Impfung von Nutztieren gehört, wird von WOAH als notwendige und wesentliche Strategie zur Gewährleistung der Tiergesundheit und Kontinuität bei der Produktion und dem Handel von Geflügel und verwandten Produkten bezeichnet. (21)

Es bleiben Ratlosigkeiten über die Entscheidung der Europäischen Kommission, nach der unter Covid verhängten „Gesundheitsdiktatur“ mit ungewissem Ausgang Millionen von Impfstoffdosen für den menschlichen Gebrauch zu kaufen.

Dario Dongo und Andrea Adelmo Della Penna

Note

(1) v. https://www.ecdc.europa.eu/en/avian-influenza

(2) v. https://food.ec.europa.eu/animals/animal-diseases/diseases-and-control-measures/avian-influenza_en

(3) Charostad J. et al. (2023) Eine umfassende Übersicht über die hochpathogene Vogelgrippe (HPAI) H5N1: Eine unmittelbare Bedrohung vor der Haustür. Reisemedizin und Infektionskrankheiten 55:102638, https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2023.102638

(4) Nachrichten über Krankheitsausbrüche. Vogelgrippe A (H5N1) – Australien. 7.6.24 https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON519

(5) v. https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Communicable-disease-threats-report-week-23-2024.pdf

(6) Nachrichten über Krankheitsausbrüche – Vogelgrippe A (H5N2) – Mexiko. 5.6.24. https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON520

(7) Nachrichten über Krankheitsausbrüche – Vogelgrippe A (H5N1) – Vereinigte Staaten von Amerika. 9.4.24. https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON512

(8) Enetwild Consortium et al. (2024) Die Rolle von Säugetieren bei der Vogelgrippe: eine Übersicht. Unterstützende Veröffentlichungen der EFSA 21(3):8692E, https://doi.org/10.2903/sp.efsa.2024.EN-8692

(9) Die Referenzverordnung ist die Verordnung (EU) 2016/429; Delegierte Verordnung (EU) 2020/687; Delegierte Verordnung (EU) 2020/689; Durchführungsverordnung (EU) 2020/690, die Verordnung. Delegierter (EU) 2023/361 und Durchführungsbeschluss (EU) 2023/2447.

(10) v. https://www.izsvenezie.it/istituto/centri-di-referenza/influenza-aviaria-e-malattia-di-newcastle/

(11) v. https://eurlaidata.izsvenezie.it/epidemio.php

(12) Siehe https://app.bto.org/mmt/avian_flu_map/avian_flu_map.jsp. Wählen Sie den Cursor „Migration Map“, um zum Migration Mapping Tool zu wechseln.

(13) v. https://www.woah.org/en/disease/avian-influenza

(14) FAO. FAO-Warnung zur Vogelgrippe – Risiko eines Anstiegs und einer regionalen Ausbreitung durch verstärkten Geflügelhandel vor und während der Neujahrsfeierlichkeiten in Asien. https://openknowledge.fao.org/handle/20.500.14283/cc9524en

(15) WER. Wöchentliches Update zur Vogelgrippe 2024. https://iris.who.int/handle/10665/375483

(16) Europäische Kommission. Die Kommission sichert den Mitgliedstaaten den Zugang zu 665,000 Dosen zoonotischer Grippeimpfstoffe zur Vorbeugung der Vogelgrippe. 11.6.24. https://ec.europa.eu/commission/presscorner/detail/en/ip_24_3168

(17) v. https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/html/h1761.htm

(18) WHO (2006) WHO-Schnellberatungsleitlinien zur pharmakologischen Behandlung von Menschen, die mit dem Vogelgrippevirus A (H5N1) infiziert sind. https://iris.who.int/handle/10665/69373

(19) Schünemann HJ et al. (2007) WHO Rapid Advice Guidelines für die pharmakologische Behandlung sporadischer Infektionen des Menschen mit dem Vogelgrippevirus A (H5N1). Lancet Infect Dis. 7(1):21-31, https://doi.org/10.1016/S1473-3099(06)70684-3

(20) WOAH. Influenzas mit zoonotischem Potenzial: Der Beitrag des Tiergesundheitssektors zur Pandemievorsorge. 15.5.22. https://www.woah.org/en/influenzas-with-zoonotic-potential-the-contribution-of-the-animal-health-sector-for-pandemic-preparedness/

(21) WOAH. Impfung gegen die Vogelgrippe: Warum sie kein Hindernis für den sicheren Handel darstellen sollte. https://www.woah.org/en/document/avian-influenza-vaccination-why-it-should-not-be-a-barrier-to-safe-trade/

Andrea Adelmo Della Penna

Er hat einen Abschluss in Lebensmitteltechnologien und Biotechnologien, ist diplomierter Lebensmitteltechnologe und verfolgt den Bereich Forschung und Entwicklung. Insbesondere im Hinblick auf europäische Forschungsprojekte (in Horizon 2020, PRIMA), an denen die FARE-Abteilung von WIISE Srl, einem Benefizunternehmen, teilnimmt.

In Verbindung stehende Artikel

Aktuelle Artikel

Aktuelle Commenti