المزيد
    الرئيسيةالصحةالكبد الدهني ، احترس من السكريات المضافة وزيت النخيل

    الكبد الدهني ، احترس من السكريات المضافة وزيت النخيل

    يمكن أن يقلل تقليل استهلاك المشروبات والأطعمة السكرية التي تحتوي على سكريات بسيطة مضافة بشكل كبير من التهاب الكبد وأمراض الكبد الدهنية لدى الأطفال والمراهقين المصابين بأمراض الكبد. تم نشر تجربة سريرية عشوائية في JAMA في 29.1.19 ، يضاف إلى السابق على زيت النخيل والتنكس الدهني.

    التهاب الكبد والتهاب وتنكس دهني

    مرض الكبد الدهني غير كحولي (مرض الكبد الدهني غير الكحولي، NAFLD) ، المسماة "متلازمة الكبد الدهني" ، هي حالة تتراكم فيها الدهون في الكبد. إلتهاب كبد دهني غير كحولي (إلتهاب كبد دهني غير كحولي، NASH) هو نوع من NAFLD يتميز بالتهاب وتلف خلايا الكبد ، إلى جانب الدهون في الكبد.

    الأعراض والأسباب. غالبًا ما يكون مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) بدون أعراض. بعض الحالات الصحية - بما في ذلك السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي ومرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية ، والحالات التي تنتشر بسرعة بين البالغين والأطفال - تجعل NAFLD و NASH أكثر عرضة للتطور. ارتبطت بعض التغيرات في الكبد ، بدءًا من التنكس الدهني (ما يسمى بمتلازمة الكبد الدهني) ، بتناول حمض البالمتيك من زيت النخيل في النظام الغذائي ، في تجربة سريرية عشوائية من جامعة أوبسالا (السويد). (1)

    التشخيصالوقاية والعلاج. يأخذ الأطباء في الاعتبار التاريخ الطبي والتقييم السريري والاختبارات لتشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH). قد تشمل الاختبارات اختبارات الدم ،التصويروحيثما يكون ذلك مناسبا خزعة الكبد.

    تعتمد الوقاية من مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) ومرض الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) على نظام غذائي متوازن والحفاظ على وزن صحي. 

    La انخفاض في مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم، مؤشر كتلة الجسم) لعلاج كليهما الأمراض ، وبالتالي تكون قادرة على تقليل الدهون في الكبد والالتهابات والتليف. لم تتم الموافقة على أي أدوية لعلاج NAFLD و NASH. (2)

    التهاب الكبد وتنكس دهني دور السكريات

    دراسة الجامعات سان دييغو (كاليفورنيا ، الولايات المتحدة الأمريكية) و "إيموريبقلم أتلانتا (جورجيا ، الولايات المتحدة الأمريكية) ، نُشر في JAMA في 29.1.19 ، يشير إلى أن الحد من الأطعمة والمشروبات السكرية في النظام الغذائي قد يكون استراتيجية فعالة للتخفيف من مخاطر الإصابة بالتهاب الكبد وأمراض الكبد الدهنية. (3)

    الباحثين قاموا بتجنيد 40 مراهقًا ، متوسط ​​أعمارهم 13 عامًا ، مصابين بمتلازمة الكبد الدهنية. ينتمي معظمهم إلى المجموعة العرقية من أصل إسباني ، حيث يوجد انتشار كبير بشكل خاص لأمراض الكبد (21-25 ٪ من متوسط ​​مستوى دهون الكبد ، أكثر من أربعة أضعاف الحد الطبيعي). (4) تم تقسيم المشاركين إلى مجموعتين ، خضعوا لأنظمة غذائية مختلفة لمدة 8 أسابيع:

    • المجموعة الأولى خضعت لنظام غذائي منخفض السكريات البسيطة. مع تحريم المشروبات السكرية ، يستعاض عن الشاي المثلج غير المحلى ، حليب e ماء,

    • المجموعة الثانية ، السيطرة ، حافظت على نظامها الغذائي اليومي المعتاد ، دون تلقي أي مؤشرات غذائية.

    النظام الغذائي انخفاض السكريات البسيطة المطبقة على المجموعة 1 لم يكن مقيدًا بشكل خاص (بصرف النظر عن هذا الجانب وحده) ، لم يقلل الكربوهيدرات أو تناول الطاقة (كيلو كالوري / اليوم). تمكن المراهقون من تناول الفاكهة والنشويات والمعكرونة دون قيود. كان الهدف من البحث في الواقع هو تقييم التأثير على صحة الكبد من خلال تقليل تناول السكريات المضافة فقط في حدود 3٪ من إجمالي مدخول الطاقة. (5)

    تقليل السكريات ووزن الجسم وصحة الكبد

    توريد السكريات المضافة (للأطعمة المصنعة والمعالجة بإفراط) ، في المجموعة الأولى من المراهقين ، انخفض إلى 1٪ من السعرات الحرارية اليومية (مقارنة بـ 9٪ في المجموعة الضابطة). نتائج هذا النظام الغذائي ، خلال 8 أسابيع ، مهمة من عدة نواحٍ:

    - إنقاص الوزن وزن الجسم 3 كجم ، في متوسط ​​العينة ،

    - تحسن جوهري صحة الكبد وإنزيمات الكبد ، مع انخفاض بنسبة 31٪ في دهون الكبد. (6) لم يتم العثور على تحسن في الظروف الصحية ، على العكس من ذلك ، في المجموعة الضابطة.

    توصيات غذائية

    نوعية السعرات الحرارية ثبت أنها حاسمة لصحة الفرد. الدراسة المعنية تهدم القول المأثور القديم الغذاء كبير لتبرير وجباته السريعة ، والتي بموجبها يجب اعتبار توازن النظام الغذائي ككل بدلاً من تقييم الخصائص الغذائية للأطعمة الفردية التي يتكون منها. خطأ شنيع!

    المبادئ التوجيهية الغذائية بالنسبة للأطفال والمراهقين الذين يعانون من مرض الكبد الدهني ، عند التوصية بنظام غذائي صحي ومتوازن ، قم بتسليط الضوء على البصيرة لتجنب الأطعمة المصنعة والمعالجة للغاية التي تحتوي على السكريات المضافة ، بخلاف تلك الموجودة بشكل طبيعي في الأطعمة غير المصنعة أو المصنعة بشكل ضئيل ، مثل الفاكهة والحليب . (8)

    العديد من الدراسات تأكد من أن السكريات المضافة في الأطعمة المصنعة - عندما تستهلك أكثر من أ معلمة السلامة الغذائية الخضوع لتحديث (مقيد) - فهي تزيد من تخليق الدهون الثلاثية في الكبد. على العكس من ذلك ، فإن الأطعمة التي تحتوي على السكريات بشكل طبيعي (مثل الفاكهة ، خضرةوالحبوب الكاملة ومنتجات الألبان بدون سكر مضاف) تقدم مغذيات دقيقة إيجابية ، مثل الفيتامينات والمعادن. (8) 

    Le الألياف الغذائية، والتي تعتبر غنية بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ، لها بدورها العديد من الأنواع الأخرى الفوائد الصحية. بالإضافة إلى زيادة الشعور بالشبع وتحسين استجابة نسبة السكر في الدم.

    داريو دونغو وكارلوتا سواردي

    ملاحظات 

    (1) انظر Rosqvist F، et al. "يؤدي الإفراط في تناول الدهون المتعددة غير المشبعة إلى تأثيرات واضحة على تراكم الدهون في الكبد والدهون الحشوية.". داء السكري. 2014. يوليو ؛ 63 (7): 2356-68. دوى: 10.2337 / db13-1622.

    يرتبط تناول حمض البالمتيك بآثار مرضية خطيرة أخرى في الدراسة التي أجراها Wu D. et al. "يمارس حمض البالمتيك تأثيرات مؤيدة للالتهابات على خلايا العضلات الملساء الوعائية عن طريق تحفيز التعبير عن البروتين التفاعلي C ، سينثيز أكسيد النيتريك المحرض وعامل نخر الورم α". Int J Mol Med .2014 Dec؛ 34 (6): 1706-12. دوى: 10.3892 / ijmm.2014.1942

    (2) V. 'المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى(NIDDK ، الولايات المتحدة الأمريكية) ، https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash من عند. حول انتشار التنكس الدهني بين سكان الولايات المتحدة والمخاطر المرتبطة بـ NASH ، راجع المساهمة الأخيرة للدكتور وين أرماند ، على مدونة جامعة هارفارد (ماساتشوستس ، الولايات المتحدة الأمريكية) ، 19.1.19 ، في https://www.health.harvard.edu/blog/fatty-liver-disease-what-it-is-and-what-to-do-about-it-2019011015746

    (3) أجريت البحوث بفضل مساهمة 'مبادرة علوم التغذية'،'المعهد الوطني للصحة'و'رعاية الأطفالاتلانتا. انظر جيفري ب.شويمر وباتريشيا أوغالدي نيكالو وجان إيه ويلش وآخرون. "تأثير اتباع نظام غذائي منخفض السكر مقابل النظام الغذائي المعتاد على مرض الكبد الدهني غير الكحولي لدى الأولاد المراهقين. تجربة سريرية عشوائية(2019). JAMA, 2019;321(3):256-265. doi:10.1001/jama.2018.20579

    (4) انظر Schwimmer JB، McGreal N، Deutsch R، Finegold MJ، Lavine JE. "تأثير الجنس والعرق والعرق على الكبد الدهني المشتبه به لدى المراهقين الذين يعانون من السمنة المفرطة". طب الأطفال. 2005 ؛ 115 (5): e561-e565. دوى: 10.1542 / بدس.2004-1832

    (5) تقوم الهيئة الأوروبية للرقابة المالية الآن ، من حيث السلامة الغذائية ، بتقييم عتبات السكريات البسيطة الموصى بها في النظام الغذائي اليومي. الخامس. https://www.greatitalianfoodtrade.it/salute/efsa-consultazione-zuccheri

    (6) تحسين إنزيمات الكبد لدى المراهقين الخاضعين للنظام الغذائي "السكريات المنخفضة المضافة، أدى إلى انخفاض معنوي (-40٪) في مستويات ألانين أمينوترانسفيراز

    (7) في هذا الصدد ، انظر تصنيف الأطعمة المقترحة في دراسة NOVA لجامعة ساو باولو (البرازيل) ، المذكورة أعلاه https://www.greatitalianfoodtrade.it/consum-attori/francia-nuovi-obiettivi-di-sicurezza-nutrizionale

    (8) انظر Vos MB، Lavine JE. "الفركتوز الغذائي في مرض الكبد الدهني غير الكحولي". أمراض الكبد. 2013 ؛ 57 (6): 2525-2531. دوى: 10.1002 / hep.26299

     Vos MB و Kaar JL و Welsh JA et al. "السكريات المضافة ومخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية عند الأطفال: بيان علمي من جمعية القلب الأمريكية". الدوران. 2017 ؛ 135 (19): e1017-e1034. دوى: 10.1161 / CIR.0000000000000439

    + المشاركات

    داريو دونغو ، محامي وصحفي ، دكتوراه في قانون الغذاء الدولي ، مؤسس WIISE (FARE - GIFT - Food Times) و Égalité.

    + المشاركات

    أخصائية تغذية بيولوجية ، ماجستير في مستوى ADA II في جامعة ميلانو بيكوكا. محاضر خارجي في جامعة LUNEX ، لوكسمبورغ.

    يستخدم هذا الموقع Akismet لتقليل المحتوى غير المرغوب فيه. تعرف على كيفية معالجة بياناتك.

    مقالات ذات صلة

    المقالات الأخيرة

    Commenti الزوار

    ترجمه "