في 14 يونيو 2024، كما رأينا، نشرت منظمة الصحة العالمية أحدث توصياتها بشأن السياسات المالية اللازمة لتعزيز التغذية المتوازنة وتقليل تكاليف الصحة العامة المرتبطة باستهلاك الوجبات السريعة (1,2،XNUMX).
في الواقع، توضح الأدلة العلمية كيف يمكن لفرض الضرائب على الأطعمة ذات الملامح التغذوية غير المتوازنة وتقديم الإعانات لشراء أغذية صحية أن يحفز السكان على تحسين نظامهم الغذائي وصحتهم ونوعية حياتهم (3,4،XNUMX).
1) الأنظمة الغذائية غير الصحية تشكل خطراً جسيماً على الصحة العامة
الأنظمة الغذائية غير الصحية فهي تشكل خطراً كبيراً على الصحة العامة على مستوى العالم، وتساهم في سوء التغذية ومجموعة من الأمراض الخطيرة غير المعدية.
اليونيسف ومنظمة الصحة العالمية تقديم بعض الأفكار حول "العبء المزدوج لسوء التغذية" بين الأطفال. وفي عام 2020، وبحسب التقديرات التقريبية دائمًا، كان ما لا يقل عن 38,9 مليون طفل دون سن الخامسة يعانون من السمنة أو زيادة الوزن، في حين تأثر 45,4 مليونًا بسوء التغذية و149,2 مليونًا يعانون من اضطرابات تأخر النمو (التقزم). (5)
محاربة سوء التغذية ولذلك فهو أحد التحديات الرئيسية التي تواجه الصحة العامة على المستوى العالمي، بالنظر إلى تأثيره على صحة الأطفال والمراهقين وكذلك عبئه على الاقتصادات الوطنية.
2) منظمة الصحة العالمية - منظمة الصحة العالمية، السياسات المالية الموصى بها
من الذى ولهذا السبب قامت (منظمة الصحة العالمية) بتحديث التوصيات الموجهة إلى أعضائها البالغ عددهم 194 دولة، حتى يتسنى للسياسات المالية أن تؤثر على سوق الغذاء وبالتالي سلوك الناس، للمساعدة في الحد من المخاطر الجسيمة على الصحة العامة المرتبطة باختلال التوازن في التغذية.
"إن تصرفات شركات الأغذية الزراعية والمنتجين والموزعين تؤثر بشكل متزايد على أسعار المواد الغذائية وإمكانية الوصول إليها، فضلا عن توافرها وسلامتها واستساغتها، وفي النظم الغذائية الحالية، أصبح من الصعب على المستهلكين اتخاذ خيارات غذائية صحية ويمكن الوصول إليها". بما يتوافق مع النتائج الغذائية المثلى".
على الرغم من أن تكلفة اتباع نظام غذائي صحي تختلف بين المناطق الرئيسية في العالم وفئات الدخل في البنك الدولي، فإن اتباع نظام غذائي صحي يعكس المبادئ التوجيهية العالمية يعد خيارًا رائعًا
- النظام الغذائي الصحي الذي يعكس التوجه العالمي لا يمكن الوصول إليه حاليًا لنحو 3,1 مليار شخص
- في الوقت نفسه، أصبح من السهل الوصول إلى الخيارات الأقل صحية، مثل المشروبات السكرية (SSBs).
- تشير العلاقة العكسية بين أسعار المواد الغذائية وشراء الأغذية واستهلاكها إلى أن الضرائب يمكن أن تنخفض وأن الدعم يمكن أن يزيد من استهلاك الأغذية المستهدفة". (2)
2.1) فرض الضرائب على المشروبات السكرية
فرض الضرائب على المشروبات السكرية من الضروري تقليل استهلاك السكريات المضافة التي أوصت بالفعل هيئة سلامة الأغذية الأوروبية (EFSA) في عام 2022 بتخفيضها إلى الحد الأدنى الممكن، لأنها ترتبط بمخاطر أكبر لسلسلة من الأمراض الخطيرة والمزمنة بدءًا من مرض السكري من النوع الثاني. ( 2 ) .
الدليل العلمي وتشير منظمة الصحة العالمية إلى أن زيادة أسعار المشروبات السكرية بنسبة 10% يمكن أن تقلل من استهلاكها بنسبة 16%. علاوة على ذلك، فإن "ضريبة السكر"، كما رأينا في المملكة المتحدة، تشجع على إعادة صياغة المنتجات لتقليل محتوى السكر. (7)
تجارب "الضريبة الغذائية" - سواء كان يعتمد على محتوى الدهون المشبعة (مثل الدنمارك) أو محتوى السكر (مثل الدنمارك) رومانيا) في الأطعمة، أو بالأحرى في ملامحها الغذائية، لا تزال نادرة للأسف. ولذلك لم يكن من الممكن جمع الدراسات القادرة على تأكيد فعاليته المحددة.
2.2) دعم الأغذية الصحية
السكان ويجب أن يحصلوا أيضًا على حوافز اقتصادية لشراء أغذية صحية، مثل مكونات الصحة العامة وأدوات الوقاية من الأمراض. يتم إيلاء الاهتمام للفواكه والخضروات، ولكن أيضًا للأغذية الطبيعية والأطعمة المصنعة بالحد الأدنى (وفقًا لـ 10). تصنيف نوفا) ، وكذلك متوازنة من الناحية الغذائية (انظر الفقرة التالية).
هذا النوع من التدخل فهو أمر أساسي لخيارات غذائية صحية ويمكن التعبير عنه من خلال الضرائب غير المباشرة، ومن خلال تخفيض ضريبة القيمة المضافة على فئات الأغذية الأكثر توازناً من الناحية التغذوية، ومن خلال قسائم الغذاء لأضعف شرائح السكان. تم العثور على نتائج إيجابية للغاية في الهند، حيث زاد تناول البروتينات من البقوليات، وفي الولايات المتحدة الأمريكية حيث تحسن مؤشر نقاط الأكل الصحي.
2.3) الأطعمة الصحية، ما هي؟
'الأطعمة التي تساهم في اتباع نظام غذائي صحي: الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية، الغنية بالألياف الطبيعية و/أو الأحماض الدهنية غير المشبعة، منخفضة الأحماض الدهنية المشبعة، والأحماض الدهنية المتحولة، والسكريات الحرة والملح، والخالية من المحليات غير السكرية، و/أو التي يرتبط استهلاكها بنتائج صحية إيجابية". (2)
المعيار لتمييز الأطعمة الصحية عن تلك التي لا تساهم في اتباع نظام غذائي صحي - وبالتالي يجب تجنبها أو على الأقل استهلاكها بالحد الأدنى من الكميات والتكرار - يستجيب لنموذج الملامح الغذائية (على سبيل المثال. نيوتريسكور).
'قالب الملف الغذائي: أداة لتصنيف الأطعمة والمشروبات حسب تركيبها الغذائي لأسباب تتعلق بالوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة. في سياق السياسات المالية الرامية إلى تعزيز النظم الغذائية الصحية، توفر نماذج البيانات التغذوية وسيلة لتحديد الأطعمة والمشروبات التي ينبغي فرض ضرائب عليها أو دعمها.". (2)
3) السياسات الغذائية والسياقات المحلية
السياسات الغذائية ويجب أن تتكيف مع السياقات المحلية، وكذلك مع ثقافات الناس وتقاليدهم. ومن الضروري أن تشكل السياسات المالية جزءا من استراتيجية أوسع نطاقا يجب أن تشمل ما يلي:
– نظام معلومات تغذوية على الجزء الأمامي من الملصقات (FOPN، ملصقات التغذية على واجهة العبوة، أي NutriScore في أوروبا، و"ملصقات التحذير" في أمريكا اللاتينية وكندا. انظر الملاحظات 8,9،XNUMX)
– القيود المفروضة على تسويق الأطعمة غير المتوازنة غذائياً (10,11،12,13,14). ومن المفيد أيضًا النظر في القيود المفروضة على مبيعات "الأطعمة عالية الدهون والسكريات والصوديوم" في آلات البيع، وكذلك في المناطق المجاورة للمدارس والمستشفيات والمؤسسات العامة (XNUMX،XNUMX،XNUMX).
4) الأمثلة الفاضلة
الضرائب على المشروبات السكرية والمشروبات التي تحتوي على مواد التحلية الصناعية وأكدت فعاليتها في تقليل الاستهلاك وتحسين الصحة العامة. وتظهر دراسات النمذجة أن فرض ضريبة على المشروبات السكرية يمكن أن يمنع الآلاف من حالات السمنة والسكري كل عام، مع تحقيق وفورات كبيرة للأنظمة الصحية. بعض الأمثلة:
- في المكسيك، أدت الضريبة على المشروبات السكرية إلى انخفاض المبيعات بنسبة 7,6% في السنة الأولى من تطبيقها،
- في المملكة المتحدة، مكنت "ضريبة الصودا" من خفض متوسط الاستهلاك الأسبوعي من السكريات بمقدار 30 جرامًا للفرد.
سياسات دعم شراء الأغذية الصحية وفي المقابل، على الرغم من أنها أقل انتشارًا، إلا أنها تظهر نتائج واعدة. وقد أدت برامج الخصم على الفواكه والخضروات إلى زيادة استهلاكها لدى السكان ذوي الدخل المنخفض، مما أدى إلى تحسين نوعية التغذية والحد من مخاطر الإصابة بالأمراض المزمنة. وفي الولايات المتحدة، أدى برنامج دعم الفواكه والخضروات إلى زيادة كبيرة في استهلاكها (+25%) بين المستفيدين.
5) اعتبارات العدالة الاقتصادية والاجتماعية
السياسات الضريبية وفي مجال التغذية، يمكن أن تنتج فوائد اقتصادية كبيرة للدول التي تعتمدها، سواء من حيث خفض تكاليف الرعاية الصحية أو زيادة الإنتاجية الاقتصادية. ومن الممكن أن يؤدي فرض ضريبة شاملة على المشروبات السكرية إلى توفير ما يصل إلى 20 مليار دولار من تكاليف الرعاية الصحية وحدها على مدى السنوات العشرين المقبلة.
هذه السياسات ويمكنها أيضًا الحد من التفاوتات الصحية من خلال جعل خيارات الغذاء الصحي في متناول جميع شرائح السكان بغض النظر عن فئات الدخل. على سبيل المثال، من الممكن أن يؤدي فرض ضريبة على الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر إلى الحد من انتشار السمنة بنسبة 4% في البلدان ذات الدخل المرتفع، وفقا لمنظمة الصحة العالمية. دون إهمال الفوائد أيضًا في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. (16)
6) كيفية تصميم الإصلاحات الضريبية
تصميم السياسات المالية فهو أمر بالغ الأهمية لفعاليتها. توصي منظمة الصحة العالمية بفرض ضرائب محددة على المنتجات التي تحتوي على سكريات مضافة وتعريف واضح للمنتجات الخاضعة للضريبة.
تدابير الدعم ويجب أن تهدف إلى خفض أسعار الأطعمة ذات القيمة الغذائية العالية وتعزيز توافرها في الأسواق المحلية.
الرصد وتقييم الأثر يعد وضع السياسات المالية ضروريًا أيضًا لضمان تحقيق أهداف الصحة العامة وإجراء أي إصلاحات ضرورية.
7) التحديات السياسية
الاستعداد للمعارضة من Big Food يمكن أن تزيد من فعالية السياسات المالية. توفر منظمة الصحة العالمية استراتيجيات لتعزيز مواقف الحكومات في مواجهة التحديات القانونية والسياسية التي تفرضها شركات الأغذية السريعة، مع تسليط الضوء على أهمية السياسات القائمة على الأدلة وتطوير تحالفات متعددة القطاعات. (17)
الحكومات ويمكنها تصميم الضرائب لتقليل التأثير على الأسر ذات الدخل المنخفض، واستخدام العائدات لتمويل برامج التغذية والصحة العامة. إن إشراك المجتمعات المحلية وأصحاب المصلحة الآخرين في تطوير هذه السياسات أمر بالغ الأهمية لضمان مراعاة اهتمامات جميع الأطراف.
8) استنتاجات مؤقتة
دور السياسات المالية إن تعزيز التغذية المتوازنة أمر ضروري لسياسات الصحة العامة، في المنطق الضروري للوقاية والتخفيف من المخاطر ذات الصلة. وتدعم الأدلة العلمية اعتماد هذه السياسات المالية كجزء من استراتيجية أوسع لتهيئة بيئات غذائية مواتية لخيارات صحية ومستدامة.
إرشادات منظمة الصحة العالمية توفير إطار تفصيلي قائم على الأدلة لتنفيذ السياسات المالية التي تعزز النظم الغذائية الصحية. وإذا تم تنفيذها بشكل صحيح، فمن الممكن أن تقلل هذه السياسات بشكل كبير من انتشار الأمراض المرتبطة باختلال التوازن الغذائي وتحسين نوعية حياة السكان في جميع أنحاء العالم. ويتعين على الحكومات أن تتخذ الإجراءات اللازمة، بدءاً بالاتحاد الأوروبي ودوله الأعضاء. (18)
داريو دونغو
ملاحظات
(1) داريو دونغو. المبادئ التوجيهية الجديدة لمنظمة الصحة العالمية بشأن السياسات المالية من أجل اتباع نظام غذائي صحي. هدية (تجارة المواد الغذائية الإيطالية الكبرى). 16.6.24
(2) السياسات المالية لتعزيز النظم الغذائية الصحية: المبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية. منظمة الصحة العالمية، جنيف. 2024. ردمك: 978-92-4-009101-6
(3) داريو دونغو ، سابرينا بيرغاميني. المشروبات السكرية والمحلاة والوجبات الخفيفة الحلوة. دراسات عن الوفيات المبكرة وضريبة السكر. هدية (تجارة المواد الغذائية الإيطالية الكبرى). 10.9.19
(4) Marta علامة. ضريبة السكر. 5.000 حالة سمنة أقل بين الفتيات البريطانيات. هدية (تجارة المواد الغذائية الإيطالية الكبرى). 28.1.23
(5) منظمة الأمم المتحدة للطفولة، منظمة الصحة العالمية، مجموعة البنك الدولي. مستويات واتجاهات سوء التغذية لدى الأطفال: تقديرات اليونيسف ومنظمة الصحة العالمية ومجموعة البنك الدولي المشتركة حول سوء تغذية الأطفال: النتائج الرئيسية لطبعة 2021. منظمة الصحة العالمية. 2021 https://iris.who.int/handle/10665/341135
(6) Marta علامة. رأي الهيئة العامة للرقابة المالية والدور الضار للسكريات في النظام الغذائي. هدية (تجارة المواد الغذائية الإيطالية الكبرى). 1.3.22
(7) داريو دونغو ، كارلوتا سواردي. البرتقال ، في ايطاليا حصة مضاعفة من السكر. هدية (تجارة المواد الغذائية الإيطالية الكبرى). 17.7.18
(8) داريو دونغو. Codex Alimentarius و NutriScore والمبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية. هدية (تجارة المواد الغذائية الإيطالية الكبرى). 29.9.21
(9) داريو دونغو. كندا ، ملصق تحذيرات بشأن الدهون المشبعة والسكريات والملح. هدية (تجارة المواد الغذائية الإيطالية الكبرى). 16.7.22
(10) سابرينا بيرغاميني. يروج تسويق المواد الغذائية للأنظمة الغذائية غير الصحية للأطفال والمراهقين. تقرير منظمة الصحة العالمية. هدية (تجارة المواد الغذائية الإيطالية الكبرى). 28.2.22
(11) داريو دونغو ، أندريا أديلمو ديلا بينا. "توجيه خدمات الوسائط السمعية والبصرية" وحماية القاصرين من تسويق الوجبات السريعة. هدية (تجارة المواد الغذائية الإيطالية الكبرى). 25.11.23
(12) داريو دونغو. تغيير العرض في آلات البيع يقلل من خطر السمنة لدى الشباب. يذاكر. هدية (تجارة المواد الغذائية الإيطالية الكبرى). 23.9.23
(13) داريو دونغو ، Marta علامة. طرد الطعام غير المرغوب فيه من المدرسة ، على سبيل المثال في الهند. هدية (تجارة المواد الغذائية الإيطالية الكبرى). 6.11.19
(14) داريو دونغو. المكسيك ، حماية القصر من الوجبات السريعة. يتم تشغيل المحظورات. هدية (تجارة المواد الغذائية الإيطالية الكبرى). 26.8.20
(15) Marta علامة. تزيد المحليات الصناعية من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. هدية (تجارة المواد الغذائية الإيطالية الكبرى). 7.2.23
(16) Marta علامة. كولومبيا، يجري فرض ضريبة على الأطعمة فائقة المعالجة. هدية (تجارة المواد الغذائية الإيطالية الكبرى). 9.11.23
(17) Marta ستريناتي، داريو دونجو. التغذية والصحة ، إليكم كيف يقف Big Food في طريق منظمة الصحة العالمية. هدية (تجارة المواد الغذائية الإيطالية الكبرى). 3.9.20
(18) سابرينا بيرغاميني ، داريو دونغو. السمنة والسمنة لدى الأطفال والتسويق. تقرير منظمة الصحة العالمية أوروبا 2022. هدية (تجارة المواد الغذائية الإيطالية الكبرى). 16.6.22
داريو دونغو ، محامي وصحفي ، دكتوراه في قانون الغذاء الدولي ، مؤسس WIISE (FARE - GIFT - Food Times) و Égalité.
